201.門靜脈高壓癥病人應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝人量,以避免氨中毒。
202.門靜脈高壓癥病人行分流術(shù),術(shù)前灌腸禁用肥皂水,以防止肝性腦病。
203.肝癌病人首發(fā)癥狀是肝區(qū)疼痛。
204.原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是結(jié)節(jié)型。
205.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是血清甲胎蛋白測定。
206.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是持續(xù)性脹痛。
207.肝葉切除病人術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血,故術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)。
208.肝葉切除術(shù)后早期出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn),應(yīng)首先考慮肝斷面出血。
209.原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)易出現(xiàn)肝功能衰竭。
210.以非手術(shù)治療為主的肝臟疾病是阿米巴性肝膿腫。
211.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱,肝區(qū)疼痛,肝腫大。
212.肝癌術(shù)前不可用肥皂水灌腸,以減少腸道氨的吸收,預(yù)防肝性腦病。
213.肝動(dòng)脈插管化療后病人常出現(xiàn)發(fā)熱,主要因壞死組織吸收引起,一般不需要應(yīng)用抗生素治療。
214.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián)征)、神志不清、血壓偏低。
215.放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道,故通常在膽總管探查術(shù)后放置。
216.膽總管結(jié)石臨床特點(diǎn)為波動(dòng)性黃疸。手術(shù)切除病變膽囊是治療急慢性膽囊炎的基本原則。
217.急性化膿性梗阻性膽管炎是膽道疾病中最為嚴(yán)重的疾病類型,在Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸)的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)休克和中樞神經(jīng)癥狀,稱為Reynolds五聯(lián)征,應(yīng)采取抗休克同時(shí),進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻。
218.肝外膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征,即腹痛,寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。
219.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是B超。
220.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療原則是緊急膽道減壓手術(shù)。
221:膽道引流管通常至少放置2周以上。
222.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。
223.診斷胰腺炎最有意義的化驗(yàn)是血清淀粉酶。
224.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是嗎啡。
225.急性胰腺炎病人的血清淀粉酶在發(fā)病后1~2小時(shí)即開始增高,8~12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值,至24小時(shí)達(dá)到最高峰,持續(xù)24~72小時(shí),2~5日逐漸降至正常。
226.而尿淀粉酶在發(fā)病后l2~24小時(shí)開始增高,48小時(shí)達(dá)高峰,維持5~7天,下降緩慢。
227.急性出血壞死性胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn)低血糖。
228.胰頭癌病人可出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸。
229.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中町以抑制胰腺分泌的是抗膽堿藥物(如阿托品、西咪替丁、雷尼替丁等)以及生長抑素(如奧曲肽、施他寧等)。
230.在外科急腹癥鑒別中一般起病緩慢的是炎癥性病變。
231.炎癥性病變所致的急腹癥的特點(diǎn)是有固定壓痛點(diǎn),可伴有反跳痛和肌緊張。
232.外科急腹癥病人在沒有明確診斷前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁,即:禁食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁止灌腸。
233.急性化膿性闌尾炎腹腔穿刺液呈糞臭味液體。
234.胃潰瘍穿孔時(shí)腹腔穿刺液呈黃色、渾濁、無臭,有時(shí)可見食物殘?jiān)?/p>
235.肝、脾破裂腹腔穿刺液呈不凝固血液。
236.原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于先天性靜脈壁和靜脈瓣膜薄弱,以及長時(shí)間站立和負(fù)重等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,使靜脈內(nèi)壓持續(xù)增高,是回流受阻所致。
237.繼發(fā)性下肢靜脈曲張多因深靜脈病變弓|起,也可繼發(fā)于深靜脈以外的病變。
238.大隱靜脈曲張做波氏試驗(yàn)是檢查深靜脈是否暢通。
239.曲氏試驗(yàn)I可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。
240.若靜脈曲張病人深靜脈不暢通,應(yīng)嚴(yán)禁手術(shù)。
241.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)的目的是防止深靜脈血栓形成。
242.血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期表現(xiàn)特點(diǎn)是靜息痛。
243.對血栓閉塞性脈管炎病人不可直接使用熱水袋,以免引起燙傷。
244.煙草中的尼古丁可刺激肢體動(dòng)脈血管使其痙攣。故血栓閉塞性脈管炎病人應(yīng)嚴(yán)格戒煙。
245.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期以休息、戒煙、保暖為主。
246.單純性甲狀腺腫的主要病因是甲狀腺素原料(碘)缺乏。
247.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是降低基礎(chǔ)代謝率、減輕甲狀腺腫大及充血。
248.基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率+脈壓)-111。正常值為±l0%;增高至+20%~+30%為輕度甲亢,+30%~+60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。
249.甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞。
250.甲狀腺大部切除術(shù)后由于切口內(nèi)出血壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,緊急處理第一步應(yīng)立即拆開頸部縫線、去除血塊。
251.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是一側(cè)喉返神經(jīng)損傷。若兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息。
252.甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)聲調(diào)降低,可能是術(shù)中損傷了喉上神經(jīng)外支。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起飲水嗆咳。
253.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐,是由于術(shù)中損傷了甲狀旁腺。
254.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)前準(zhǔn)備不充分,甲亢癥狀未能很好控制者。
255.急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。
256.急性乳腺炎多為金黃色葡萄球菌感染所致。
257.****深部膿腫的診斷依據(jù)應(yīng)是穿刺抽到膿液。
258.****膿腫的主要治療措施是膿腫切開引流。切口呈放射狀至乳暈處。
259.****纖維腫瘤的治療方法是****腫塊切除術(shù)。
260.乳管內(nèi)乳頭狀瘤以乳頭溢液為主要臨床表現(xiàn)。
261.乳腺囊性增生病的主要表現(xiàn)是****脹痛和腫塊。
262:乳腺癌發(fā)生的易感因素包括乳癌家族史、內(nèi)分泌因素、部分****良性疾病、營養(yǎng)過剩、肥胖、高脂飲食等。
263.與乳癌發(fā)生有關(guān)的內(nèi)分泌因素包括月經(jīng)初潮早于l2歲、絕經(jīng)期遲于50歲、40歲以上未孕或初次足月遲于35歲。
264.乳腺癌的早期表現(xiàn)是患側(cè)****出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊。
265.對預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)有直接作用的是術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠。
266.乳癌病人患側(cè)****皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是癌腫侵犯Cooper韌帶。
267.****檢查時(shí)間最好在月經(jīng)周期的第7~10天,或月經(jīng)結(jié)束后2~3天。
268.乳癌根治術(shù)后,利于傷口愈合的主要措施是保持皮瓣下引流通暢。
269.乳癌病人患側(cè)****皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管引起淋巴回流障礙。
270.乳癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目的是手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵。
271.乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移常見部位是患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。
272.腹膜的生理作用包括吸收和滲出、潤滑、防御、修復(fù)。
273.繼發(fā)性腹膜炎的病原菌主要是大腸桿菌,且多為混合型感染。
274.急性腹膜炎病人若脈搏快而體溫反而下降,是病情惡化的征象之一。
275.腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性體征,稱為腹膜刺激征。
276.腹脹加重是急性腹膜炎病人病情惡化的重要標(biāo)志。
277.原發(fā)性腹膜炎的病原菌經(jīng)血行播散、泌尿道感染直接擴(kuò)散、經(jīng)女性生殖道上行感染、透壁性感染等途徑播散至腹膜腔。
278.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是腹膜吸收大量毒素、血容量減少。
279.急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)是腹痛。
280.診斷急性腹膜炎最可靠的腹部體征是腹膜刺激征。
281.結(jié)核性腹膜炎時(shí)腹腔穿刺抽出液為草綠色透明腹水。
282.急性重癥胰腺炎時(shí)腹腔穿刺抽出液為血性、胰淀粉酶含量高。
283.絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔穿刺抽出液為血性、臭味濃。
284.急性腹膜炎患者,診斷不明時(shí)不可用鎮(zhèn)痛劑。
285.急性腹膜炎病人采取半臥位的目的是促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔,以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流,同時(shí)使膈肌下移,腹肌松弛,減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響。
286.胃腸減壓的目的是吸出胃腸道內(nèi)容物和氣體,減輕胃腸內(nèi)積氣,改善胃腸壁的血液循環(huán),有利于炎癥局限,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
287.盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)為體溫升高,脈速,出現(xiàn)典型的直腸或膀胱刺激癥狀。
288.急性腹膜炎手術(shù)時(shí)放置引流的目的是控制炎癥、減輕中毒癥狀、促進(jìn)炎癥局限且便于向腹腔注入抗生素、引流殘余液體和繼續(xù)產(chǎn)生的滲液。
289.分泌胃蛋白酶的胃黏膜細(xì)胞是主細(xì)胞。
290.分泌鹽酸的胃黏膜細(xì)胞是壁細(xì)胞。
291.分泌胃泌素的胃黏膜細(xì)胞是G細(xì)胞。
292.黏液細(xì)胞分泌堿性黏液。
293.胃潰瘍腹痛的特點(diǎn)為餐后痛,十二指腸潰瘍腹痛的特點(diǎn)為饑餓痛。
294.胃、十二指腸潰瘍發(fā)生大出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便。
295.瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前3日,每晚用300~500ral溫生理鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫,利于術(shù)后吻合口愈合。
296.嘔吐是幽門梗阻病人最突出的癥狀。
297.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是十二指腸球部后壁或胃小彎。
298.幽門梗阻病人長期嘔吐會(huì)造成低鉀低氯性堿中毒。
299.胃、十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證包括:內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍;胃、十二指腸潰瘍急性穿孔;胃、十二指腸潰瘍大出血;胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻;胃潰瘍惡變者。
300.胃癌的好發(fā)部位是胃竇部。