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護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)知識(shí)(4)

時(shí)間:2013-08-29 21:55來源:初級(jí)護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  301.纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法。

  302.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的根本原因是胃排空過快,處理以飲食調(diào)整為主。

  303.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療期間最關(guān)鍵的措施是霜腸減壓。

  304.胃腸減壓期間,若胃管堵塞,首先應(yīng)該用生理鹽水lob20ml沖洗胃管。

  305.畢l式胃大部切除術(shù)是將殘胃與十二指腸吻合。

  306.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是將殘胃與上段空腸吻合。

  307.胃大部切除術(shù)后發(fā)生吻合口梗阻時(shí),嘔吐物為食物、不含膽汁。

  308.胃大部切除術(shù)后輸出段梗阻時(shí),嘔吐物為食物和膽汁。

  309.術(shù)后半臥位的目的包括利于引流、利于呼吸、利于循環(huán)、防止膈下膿腫。

  310.骨科手術(shù)術(shù)前備皮開始于術(shù)前3天。

  311;與術(shù)后切口裂開相關(guān)的因素包括低蛋白血癥、切口感染、縫合不良、腹瀉等。

  312.血栓性靜脈炎的護(hù)理方法包括右下肢抬高、局部熱敷、理療、局部制動(dòng)。

  313.淋巴結(jié)活檢為診斷性手術(shù)。

  314.闌尾切除術(shù)為治療性手術(shù)。

  315.擇期手術(shù)前禁食l2小時(shí)、禁水4小時(shí)的目的在于保持胃腸道空虛、防止嘔吐并發(fā)吸人性肺炎或窒息、預(yù)防術(shù)后腹脹和便秘。

  316.術(shù)后切口感染的原因包括皮膚準(zhǔn)備不符合要求,手術(shù)時(shí)組織損傷多、止血不全,無菌操作不嚴(yán)。

  317.導(dǎo)致手術(shù)野污染的因素包括手術(shù)器械、手術(shù)人員的手臂、感染病灶或腹內(nèi)空腔臟器、病人手術(shù)區(qū)皮膚。

  318.刀剪類不宜應(yīng)用高溫滅菌。

  319.煮沸滅菌法,在水中煮沸至100℃后。殺滅細(xì)菌芽胞至少需要煮沸的時(shí)間是l20min。

  320.闌尾切除手術(shù)體位是平臥位。

  321.甲狀腺大部切除手術(shù)時(shí)體位是頸仰臥位。

  322.肝門手術(shù)體位是截石位。

  323.面部、黏膜、會(huì)陰部、供皮區(qū)忌用碘酊消毒。

  324.術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)器械敷料屬于手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士的共同職責(zé)。

  325.7歲兒童面頸部面積占全身面積的l4%。

  326.使用繃帶包扎頭頂采用的方法是回返形包扎。

  327.處理肉芽過度增生的藥物是2%硝酸銀。

  328.深Ⅱ度燙傷的特點(diǎn)是痛覺遲鈍。

  329.5歲女孩的雙下肢面積是39%。

  330.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層,

  水皰大,皰皮薄,基底潮紅,水腫明顯,疼痛劇烈。深Ⅱ度燒傷傷及真皮,水皰小,皰皮厚、基底蒼白,可見網(wǎng)狀栓塞血管,痛覺遲鈍。Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及更深部位,有焦痂生成(創(chuàng)面焦黃,炭化呈皮革樣),痛覺消失。

  331.損傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)先對(duì)傷口進(jìn)行初步檢查,有傷口出血應(yīng)初步止血,傷口初步包扎;有內(nèi)臟脫出的暫不還納。

  332.燒傷患者預(yù)防休克可口服燒傷飲料(每100ml開水中含食鹽0.3g、碳酸氫鈉0.15g、苯巴比妥0.005g)或含鹽飲料,但禁用白開水或礦泉水。

  333.肉芽組織水腫創(chuàng)面用3%o氯化鈉溶液。膿液壞死組織多的創(chuàng)面用優(yōu)瑣溶液。

  334.成人雙小腿燒傷面積為13%。成人雙前臂燒傷面積為6%。

  335.燒傷的嚴(yán)重程度取決于燒傷面積和深度,Ⅱ度燒傷面積l0%~29%或Ⅲ度燒傷<10%為中度燒傷。

  336.毒蛇咬傷的急救原則是阻止蛇毒吸收、排出蛇毒。

  337.常用于厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有過氧化氫、高錳酸鉀。

  338.轉(zhuǎn)運(yùn)毒蛇咬傷病人途中保持傷口與心臟部位持平,不宜抬高傷肢。

  339.在咬傷肢體近側(cè)關(guān)節(jié)以上。或距創(chuàng)口5~10cm處,用止血帶或就地取材加以縛扎,減少蛇毒吸收。

  340.毒蛇咬傷病人禁用激素,以免促進(jìn)毒素吸收。

  341.結(jié)腸手術(shù)應(yīng)于術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸。

  342.提示闌尾位于盆腔的檢查是閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)。

  343.機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是體液紊亂。

  344.闌尾炎病人麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,該點(diǎn)的體表投影在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

  345.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇。

  346.急性闌尾炎最具特征性的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,穿孔后疼痛可暫時(shí)減輕。如發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸,應(yīng)考慮化膿性門靜脈炎。

  347.最常見的腸梗阻類型是粘連性腸梗阻。

  348.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染。

  349.早期診斷結(jié)腸癌最有價(jià)值的檢查方法是纖維結(jié)腸鏡檢查。

  350.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀改變。

  351.腸套疊早期可試行空氣鋇劑灌腸復(fù)位。

  352.直腸癌根治術(shù)后開放結(jié)腸造口時(shí),病人的體位是左側(cè)臥位。

  353.急性闌尾炎,醫(yī)生檢查時(shí)病人取左側(cè)臥位后,使其右下肢向后過伸,引起右下腹疼痛的檢查是腰大肌試驗(yàn)。試驗(yàn)陽性表示闌尾位置較深。

  354.飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)易引起腸扭轉(zhuǎn)。

  355.驅(qū)蟲不當(dāng)易引起蛔蟲性腸梗阻。

  356.嬰幼兒腸功能紊亂易引起腸套疊。原發(fā)性腸套疊多見于2歲以下,尤以4~l0個(gè)月嬰兒發(fā)病率最高.以回結(jié)腸型最多見。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛(哭鬧)伴嘔吐、果醬樣黏液血便、臘腸形腹部腫塊?諝饣蜾^劑灌腸造影可見“杯口狀”或“彈簧狀”陰影。早期可用空

  氣灌腸復(fù)位,如不成功或超過48小時(shí)者手術(shù)治療。

  357.最易發(fā)生絞窄的是腸扭轉(zhuǎn),一經(jīng)診斷應(yīng)緊急手術(shù)治療。

  358.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早并嚴(yán)重,腹脹輕。低位腸梗阻腹脹明顯而嘔吐相對(duì)較輕。

  359.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于有習(xí)慣性便秘的老年男性,鋇劑灌腸造影可見“錐形”或“鳥嘴形”陰影。

  360.絞窄性腸梗阻持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重,可見孤立固定的腸袢,并有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。

  361.小兒急性闌尾炎、老年急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎需及早手術(shù)治療。

  362.腸梗阻施行胃腸減壓的目的在于改善腸道內(nèi)血液供應(yīng)、減輕腹脹、減少毒素吸收。

  363.肛裂是齒狀線以下肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍,好發(fā)于肛管后正中線(截石位6點(diǎn)),典型表現(xiàn)為疼痛(排便時(shí)及排便后)、便秘、出血。肛裂的疼痛特點(diǎn)是疼痛呈馬鞍型。

  364.肛瘺形成的相關(guān)因素是直腸肛管周圍膿腫。

  365.痔形成的因素包括靜脈壁本身薄弱、久坐久站、長(zhǎng)期排尿困難、門靜脈高壓。

  366.肛瘺可出現(xiàn)假性愈合,癥狀反復(fù)發(fā)作。

  367.肛裂三聯(lián)征是肛裂、“前哨痔”、肥大乳頭同時(shí)存在。

  368.直腸肛管疾病,必須蹲位檢查的是直腸脫垂。

  369.肛門坐浴用42~46℃溫水或0.02%高錳酸鉀溶液,持續(xù)20~30分鐘,每日2~3次。女患者月經(jīng)期、妊娠末期、盆腔器官急性炎癥期不宜使用。

  370.老年人肛管檢查采取左側(cè)臥位。

  371.內(nèi)痔切除術(shù)采取截石橫位。

  372.一般病人肛管簡(jiǎn)單檢查采取膝胸臥位。

  373.內(nèi)痔病人糞便呈鮮血便。

  374.直腸癌病人糞便呈膿血便。

  375.肛裂病人糞便呈鮮血便。

  376.直腸、肛管術(shù)后3天內(nèi)避免大便。3天后便秘者,口服液體石蠟等藥物通便,但禁忌灌腸。

  377.直腸肛管術(shù)后為防止肛門狹窄,術(shù)后5~l0天可用示指擴(kuò)肛。

  37S.初始血尿提示病變?cè)谇澳虻馈?/p>

  379.前列腺肥大不適于做膀胱鏡檢查。

  380.靜脈腎盂造影需要做碘過敏試驗(yàn)。

  381.鏡下血尿是指沉淀尿液鏡檢,每高倍鏡下紅細(xì)胞數(shù)多于2個(gè)。

  382.膀胱破裂,最可靠的檢查方法是膀胱注水試驗(yàn)。

  383.女性泌尿系統(tǒng)感染常由大腸桿菌感染所致。

  384.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出為尿失禁。

  385.尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出為尿瘺。

  386.膀胱破裂簡(jiǎn)單有效的檢查方法是膀胱注水試驗(yàn)。

  387.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是鼓勵(lì)患者早期起床活動(dòng)。

  388.多數(shù)腎挫裂傷可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。

  389.騎跨傷會(huì)引起前尿道損傷。

  390.左腰部撞傷后出現(xiàn)左腰痛、尿色紅時(shí)最可能的診斷是腎損傷。

  391.腎損傷時(shí)首先應(yīng)做的檢查是尿常規(guī)。

  392.腎損傷后首先應(yīng)注意的是定時(shí)測(cè)血壓、脈搏,密切觀察有無休克。

  393.若為腎損傷,據(jù)損傷程度不同分為腎挫傷、腎蒂挫傷、腎全層裂傷、腎部分裂傷。

  394.尿道完全離斷,血腫和尿外滲明顯,可發(fā)生尿滯留。

  395.腎輸尿管結(jié)石,血尿常發(fā)生在絞痛后。

  396.腎盂切開取石術(shù)后,腎盂造口管拔管后應(yīng)取健側(cè)臥位。

  397.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí),最重要的處理措施是解痙止疼。

  398.腎結(jié)石病人的主要癥狀是活動(dòng)后鏡下血尿。

  399.上尿路結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。

  400.運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛,繼而出現(xiàn)肉眼血尿,最可能的診斷是上尿路結(jié)石。

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