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護師考試外科護理學(xué)考點知識(2)

時間:2013-08-29 21:53來源:初級護師考試 作者:lengke 點擊:
  

  101.肝素抗凝治療前后要測定凝血時間。

  102.破傷風(fēng)病人最常見的并發(fā)癥是肺炎。

  103.應(yīng)用TAT治療破傷風(fēng)的機理是中和游離毒素。

  104.破傷風(fēng)治療的中心環(huán)節(jié)是鎮(zhèn)靜解痙。

  105.破傷風(fēng)病人宜進食高熱量、高蛋白、高維生素食物。

  106.徹底清創(chuàng)是為了避免發(fā)生氣性壞疽。

  107.常用于厭氧菌感染創(chuàng)面的溶液有高錳酸鉀、過氧化氫。

  108.能夠消除肉芽水腫的是3%~5%的過氧化氫。

  109.供者與受者為孿生兄弟,一般不會發(fā)生排斥反應(yīng)。

  110.腎移植術(shù)前,組織配型檢查項目包括AB0血型、HLA抗原、混合淋巴細胞培養(yǎng)、淋巴細胞毒性試驗等。

  111.超急排異是在移植術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間發(fā)生的排異反應(yīng)。

  112.自體移植是指供者和受者為同一個體,存活率最高。

  113.游離植皮術(shù)后護理重點是植皮區(qū)肢體制動。

  114.植皮術(shù)中應(yīng)用最廣的皮片是中厚皮片。

  115.供皮區(qū)術(shù)前消毒不可使用碘酒;片皮放置于冷等滲鹽水中。

  116.表層皮片成活率高,但愈后不耐磨,易變形,有色素沉著。

  117.病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查是最可靠的檢查。

  118.抗腫瘤藥5-氟尿嘧啶屬于抗代謝類藥。

  119.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是細胞分化程度。

  120.化療特別強調(diào)聯(lián)合用藥方案,目的是減少藥物毒性,提高療效。

  121.國際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法,T代表原發(fā)腫瘤,N代表淋巴結(jié),M為遠處轉(zhuǎn)移。

  122.甲胎蛋白(AFP)對原發(fā)性肝癌診斷特異性很高。

  123.化療藥局部外滲,應(yīng)冰敷24小時。

  124.化療可導(dǎo)致骨髓抑制,若白細胞低于3×109/L時,應(yīng)先暫停給藥,并給予相應(yīng)處理。

  125.放療局部皮膚應(yīng)保持清潔干燥,避免刺激。

  126.顱內(nèi)高壓三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

  127.對顱內(nèi)高壓病人,便秘時若高壓灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高,加重顱內(nèi)壓增高。

  128.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是穩(wěn)定溶媒體膜作用。

  129.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°~30°的主要目的是利于顱內(nèi)靜脈回流。

  130.枕骨大孔疝急性期的首發(fā)癥狀是意識障礙、呼吸暫停。

  131.急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)是脈慢,呼吸慢,血壓高。

  132.小腦幕裂孔疝急性期首發(fā)癥狀是意識障礙、瞳孔散大。

  133.格拉斯哥昏迷計分法測定內(nèi)容包括睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運動反應(yīng)。

  134.冬眠降溫時應(yīng)先用冬眠藥物再用物理降溫。

  135.腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變,但在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

  136.顱底骨折診斷的主要依據(jù)是腦脊液外漏。

  137.應(yīng)立即進行手術(shù)治療的腦外傷是硬腦膜外血腫。

  138.腦脊液耳漏時顱腔與外界相通,若行沖洗、堵塞、腰穿等可造成顱內(nèi)感染。

  139.硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是昏迷一清醒一再昏迷。

  140.引起胸腔內(nèi)壓力不斷增加的是張力性氣胸。

  141.多根多處肋骨骨折,可因前后端失去支撐而成浮游胸壁,并隨呼吸時胸內(nèi)負壓的變化而呈反常呼吸;

  142.對張力性氣胸現(xiàn)場搶救,首先應(yīng)行胸腔穿刺排氣。

  143.閉式胸膜腔引流裝置應(yīng)保持密封。

  144.閉式胸膜腔引流管拔管時囑病人深吸氣后屏住再拔管。

  145.開放性氣胸的主要病理生理變化是縱隔擺動。

  146.肋骨骨折常見于第4~7肋。

  147.張力性氣胸病人由于傷側(cè)胸腔壓力不斷升高,嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能,出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺。

  148.胸腔閉式引流管銜接處脫節(jié),應(yīng)立即鉗閉引流管近端。

  149.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動。

  150.搬動留置胸腔閉式引流病人時應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。

  151.胸膜腔閉式引流的原理是重力引流,半臥位有利于液體的引出。

  152.多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)固定胸壁,以消除反常呼吸。

  153.急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。

  154.急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。

  155.急性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。

  156.急性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后易出現(xiàn)反常呼吸運動,應(yīng)重點觀察病人呼吸情況。

  157.Homer綜合征是指頸部交感神經(jīng)受壓,出現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部及胸部無汗或少汗。

  158.肺癌最常見的病理類型是鱗癌。

  159.預(yù)后最差的肺癌類型是小細胞癌。

  160.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力。

  161.對放療及化療均敏感的肺癌類型是小細胞癌。

  162.全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過40滴,過快可導(dǎo)致心衰。

  163.肺葉切除術(shù)后最適宜的體位是半臥位。

  164.肺葉切除術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。

  165.全肺切除術(shù)后不可完全側(cè)臥,以免縱隔移位,心血管扭曲引起休克;可采取1/4側(cè)臥位。

  166.食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。

  167.食管癌好發(fā)于食管中段。

  168.吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,病人開始進食后出現(xiàn)胸腔感染、胸腔積液表現(xiàn)。

  169.簡單易行的食管癌普查篩選檢查方法是食管拉網(wǎng)。

  170.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是術(shù)前3天溫鹽水洗胃。

  171.食管癌根治術(shù)后不久又出現(xiàn)吞咽不暢,可能的原因是吻合口狹窄。

  172.食管癌病人早期臨床表現(xiàn)是進食時哽噎感,胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等。

  173.食管癌術(shù)中損傷胸導(dǎo)管可出現(xiàn)乳糜胸。

  174.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測尤其應(yīng)注意低血鉀。

  175.低心排綜合征表現(xiàn)為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍,可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性噦音。

  176.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)當(dāng)停用的藥物包括抗凝劑、洋地黃、奎尼丁、利尿劑等藥物。

  177.在腹外疝中,股疝嵌頓者最多。

  178.疝術(shù)后病人尤其應(yīng)注意避免腹內(nèi)壓增高因素,以免疝復(fù)發(fā)。

  179.嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯,疝有自行消失的可能,故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。

  180.直疝三角外側(cè)邊為腹壁下動脈,內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣,底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè),腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)。

  181.傳統(tǒng)疝修補術(shù)后不宜早期下床活動。

  182.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于疝內(nèi)容物有無血運障礙。

  183.最多見的疝內(nèi)容物為小腸。

  184.腹外疝最重要的致病因素是腹壁強度降低。

  185.腹外疝術(shù)前應(yīng)先解除腹內(nèi)壓增高因素,否則易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。

  186.疝修補術(shù)后當(dāng)天病人宜采取的體位是平臥位,膝、髖關(guān)節(jié)微曲。

  187.術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的主要措施是托起陰囊、傷口沙袋壓迫。

  188.難復(fù)性疝的疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi).故站立時腫塊變大.平臥后腫塊變小但不消失。

  189.疝環(huán)較小,腹壓突然升高時疝塊變大,不能回納,但尚未發(fā)生血運障礙,即為嵌頓性疝。

  190.實質(zhì)性臟器損傷主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血。

  191.實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于腹腔穿刺液的性質(zhì)。

  192.確定實質(zhì)性臟器損傷的診斷依據(jù)是腹穿抽出不凝固血液。

  193.胃穿孔后,X線檢查時多可看到膈下游離氣體。

  194.若腹部內(nèi)臟脫出,強行還納可加重腹腔污染。

  195:有腸管脫出.應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出物,初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室,在麻醉下進行還納。

  196.門靜脈高壓癥患者術(shù)前一般不放胃管,以避免食管胃底靜脈破裂出血。

  197.在我國,門靜脈高壓癥的主要原因是肝炎后肝硬化。

  198.門靜脈與腔靜脈之間存在四個交通支:胃底、食管下段交通支,直腸下端、肛管交通支,前腹蹙交通支,腹膜后交通支。

  199.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是脾腫大。

  200.門靜脈高壓癥,脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加。

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