1.無形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時(shí)的失水，每日約850ml，其中呼吸350ml，皮膚蒸發(fā)500ml。

　　2.細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液之間的平衡是動(dòng)態(tài)平衡，包括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。

　　3.細(xì)胞外液最主要陽離子為Na+，陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液最主要陽離子為K+。

　　4.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng)，腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。

　　5.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水。口渴為其最早的表現(xiàn)和主要特點(diǎn)。靜脈補(bǔ)液首選液體是5%葡萄糖液。

　　6.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用。

　　7.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對(duì)是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值為20：1，就能維持血pH值在7.35～7.45之問。

　　8.靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是尿量>40ml/h。補(bǔ)鉀時(shí)濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml)，輸入速度<60滴/分，24小時(shí)補(bǔ)鉀量不超過6～8g。只能靜滴，嚴(yán)禁靜推。

　　9.補(bǔ)液的原則是先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀。

　　10.人體每日氯化鈉的生理需要量為5～9g。

　　11.人體每日鉀鹽的生理需要量為2～3g。

　　12.低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。

　　13.細(xì)胞外液中最重要的是血漿，占體重的5%。

　　14.等滲性脫水是外科最常見的脫水，缺水、缺鈉同時(shí)存在，大量補(bǔ)液時(shí)首選平衡鹽溶液，可避免高氯性酸中毒。

　　15.體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。PaC02正常或下降。

　　16.高滲性脫水時(shí)，體內(nèi)變化為細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少。

　　17.低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外的水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細(xì)胞水腫，細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。患者主要表現(xiàn)為乏力和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，直立性暈倒為其主要特征。嚴(yán)重者可靜補(bǔ)3%～5%氯化鈉溶液(高滲鹽水)。

　　18.代謝性酸中毒時(shí)，pH下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。

　　19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能;呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。

　　20.幽門梗阻易導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒。

　　21.低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是乏力、軟癱。

　　22.代謝性酸中毒病人的呼吸深快，代謝性堿中毒病人的呼吸淺慢。

　　23.要素飲食屬無渣飲食，含有各種分子水平的營養(yǎng)成分，適用于胃腸消化功能與吸收功能下降者。

　　24.由周圍靜脈實(shí)行全胃腸外營養(yǎng)，一般不超過14天。

　　25.通過鼻管灌注營養(yǎng)液時(shí)，最好讓病人取半臥位。

　　26.全胃腸外營養(yǎng)，營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱，不超過24小時(shí)。

　　27.腸內(nèi)營養(yǎng)適用于消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者。

　　28.全胃腸外營養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙，病情嚴(yán)重者。

　　29.全胃腸道外營養(yǎng)靜脈導(dǎo)管內(nèi)不可用作輸入其他液體藥物、輸血等。

　　30.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是腹瀉，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸、吸人性肺炎。

　　31.中心靜脈置管行腸外營養(yǎng)支持過程中，若出現(xiàn)不明原因的高熱，應(yīng)考慮導(dǎo)管膿毒癥。

　　32.高支鏈氨基酸配方適用于肝病病人，必需氨基酸配方適用于腎衰竭病人。

　　33.只要腸道有功能，盡量使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

　　34.測(cè)中心靜脈壓時(shí)測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平予右心房中點(diǎn)。

　　35.反映休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是尿量。

　　36.高鉀血癥常伴酸中毒，與低鉀血癥的共同表現(xiàn)是肌無力。其典型心電圖表現(xiàn)是T波高尖。高鉀血癥患者出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊時(shí)，應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣20～30ml緩慢靜推，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。

　　37.休克肺護(hù)理措施首先應(yīng)采取呼氣末正壓給氧。

　　38.透析療法是處理高鉀血癥最有效的方法。

　　39.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足。治療休克的關(guān)鍵措施是迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量。

　　40.休克早期血壓變化不大而脈壓縮小。休克期病人血壓明顯下降而脈壓更小。

　　41.糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉溶液，酸中毒糾正后可出現(xiàn)低鉀、低鈣。

　　42.休克代償期微血管收縮，動(dòng)靜脈短路和直接通道開放，增加了回心血量。

　　43.休克病人宜采取的體位有平臥位，最好是取中凹位：頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°的體位。

　　44.休克晚期血壓更低，可出現(xiàn)廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血。

　　45.血壓低、中心靜脈壓低、尿量減少提示血容量不足。

　　46.血壓低、中心靜脈壓高提示心功能不全。

　　47.休克的主要致死原因是多系統(tǒng)器官衰竭。

　　48.觀察休克病人的組織灌流情況最簡(jiǎn)單而可靠的指標(biāo)是尿量。

　　49.腎性腎衰最常見的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。

　　50.急性衰竭病人由少尿量進(jìn)入多尿期，變化根據(jù)是尿量增加至每日超過400ml。

　　51.急性彌漫性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素。

　　52.少尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。

　　53.急性腎衰少尿期病人尤其出現(xiàn)高鉀血癥，可以表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過緩，腹脹等。

　　54.成人呼吸窘迫綜合征，胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀，片狀陰影是在進(jìn)展期。

　　55.DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是取血時(shí)血液不易抽出，血易凝固。

　　56.ARF少尿無尿期是最危險(xiǎn)的階段。成人24小時(shí)總尿量少于400ml甚至不足lOOml，可出現(xiàn)三高(高鉀、高鎂、高磷)、三低(低鈉、低氯、低鈣)、三中毒(水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥尿毒癥)和出血傾向，其中高鉀血癥是最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是早期死亡的常見原因。

　　57.肝素過量時(shí)，病人出現(xiàn)大出血，應(yīng)及時(shí)給予魚精蛋白拮抗肝素作用。

　　58.高鉀血癥、酸中毒、水中毒是腎衰竭少尿期的主要致死原因。

　　59.急性腎衰少尿期的補(bǔ)液原則為“量出為人，寧少勿多”。

　　60.少尿期病人應(yīng)限制鹽、鉀、蛋白攝入，也不易進(jìn)高脂食物。

　　61.全麻術(shù)后尚未清醒時(shí)應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。

　　62.開顱手術(shù)后應(yīng)采取的體位是頭高斜坡位。

　　63.硬膜外麻醉術(shù)后需要去枕平臥4～6小時(shí)。

　　64.全麻術(shù)后未清醒時(shí)，因舌后墜，病人可出現(xiàn)鼾聲。

　　65.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。

　　66.腰麻后病人的臥位是去枕平臥位，以防止出現(xiàn)頭痛。

　　67.全麻病人未清醒前應(yīng)取去枕平臥，頭偏向一側(cè)的體位。

　　68.全身麻醉病人完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問題。

　　69.腰麻下行闌尾切除術(shù)術(shù)后發(fā)生尿潴留，其主要原因是麻醉反應(yīng)。

　　70.局麻藥毒性反應(yīng)可能的因素包括一次用藥超過最大安全劑量;藥液濃度過高;局麻藥勿注入血管內(nèi);作用部位血管豐富而藥物吸收過快;病人體質(zhì)衰弱，對(duì)局麻藥耐受性差。

　　71.術(shù)前做皮膚過敏試驗(yàn)的目的是避免麻醉藥的過敏反應(yīng)。

　　72.高血壓、發(fā)熱和心臟病病人行局部麻醉時(shí)，麻醉藥中不宜加入腎上腺素，指或趾末端手術(shù)時(shí)也不宜加人腎上腺素。

　　73.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是減少呼吸道分泌物。

　　74.鎮(zhèn)靜催眠藥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌松弛的作用，可預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。

　　75.搶救心跳、呼吸驟停時(shí)，腦復(fù)蘇的主要措施是脫水、降溫。

　　76.除顫是治療心室纖顫的有效方法。

　　77.腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇，主要作用是脫水和利尿，防止腦水腫。

　　78.腎上腺素能增強(qiáng)心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顴，使除顫器效果更好。

　　79.口對(duì)口人工呼吸吹氣頻率為每分鐘l0～12次。

　　80.初期復(fù)蘇時(shí)首要的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。

　　81.心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是靜脈輸注。

　　82.患者意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒有呼吸動(dòng)作三點(diǎn)即可診斷為心跳、呼吸驟停。

　　83.口對(duì)口人工呼吸每次吹氣要見胸廓有明顯的起伏才表示有效。

　　84.心臟復(fù)蘇按壓的部位是胸骨下段。

　　85.心臟復(fù)蘇時(shí)，使按壓部位下陷4～5cm。

　　86.對(duì)小兒行胸外心臟按壓的部位是胸骨中段。

　　87.心跳、呼吸驟停后尤其注意監(jiān)測(cè)心、肺、腦功能。

　　88.中心靜脈壓正常值是5～12cmH20。

　　89.黃疸指數(shù)是肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，中心靜脈壓是心功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，凝血酶原時(shí)間和3P試驗(yàn)是監(jiān)測(cè)凝血功能的指標(biāo)，血尿素氮是反映腎功能的指標(biāo)。

　　90.平均肺動(dòng)脈壓升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動(dòng)脈瓣狹窄。

　　91.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤和唇癰有引起化膿性海綿狀靜脈竇炎的危險(xiǎn)。

　　92.口底、頜下和頸部等特殊部位的急性蜂窩織炎可致咽喉腫脹，引起呼吸困難甚至窒息，應(yīng)注意觀察呼吸，盡早切開減壓。

　　93.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是丹毒。

　　94.金黃色葡萄球菌感染時(shí)膿液稠厚、黃色、無臭味、易局限，是膿腫時(shí)最常見的致病菌。

　　95.大腸桿菌感染時(shí)膿液稠厚，有典型糞臭味。

　　96.鏈球菌感染時(shí)膿液淡紅色，量多而稀薄，易97.綠膿桿菌感染時(shí)膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭味。

　　98.變形桿菌感染時(shí)膿液有特殊臭味。

　　99.膿姐癥血細(xì)菌培養(yǎng)取血應(yīng)在寒戰(zhàn)高熱時(shí)。

　　100.厭氧菌感染傷口換藥應(yīng)選用3%過氧化氫溶液。