第三章　新生兒和患病新生兒的護(hù)理

第一節(jié)　概述

　　本節(jié)考點(diǎn)：
　�。�1）根據(jù)胎齡分類
　�。�2）根據(jù)出生體重分類
　�。�3）根據(jù)體重和胎齡關(guān)系分類
　�。�4）高危新生兒
　　新生兒是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)的嬰兒。出生后7天內(nèi)的新生兒又稱早期新生兒。新生兒既是胎兒的延續(xù)，又是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段。圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一個(gè)特定時(shí)期，我國圍生期是指從妊娠滿28周至出生后7天這一段時(shí)期。
　　新生兒的分類方法有以下幾種：
　�。ㄒ唬└鶕�(jù)胎齡分類
　　1.足月兒：指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。
　　2.早產(chǎn)兒：指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。其中胎齡小于32周的早產(chǎn)兒稱早產(chǎn)兒，而第37周的早產(chǎn)兒因成熟度已接近足月兒，故又稱過渡足月兒。
　　3.過期產(chǎn)兒：指胎齡滿42周以上的新生兒。
　�。ǘ�）根據(jù)出生體重分類
　　1.正常體重兒：出生體重在2.5～4.Okg的新生兒。
　　2.低出生體重兒：指出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2.5kg的新生兒，常見早產(chǎn)兒和小于胎齡兒，其中出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒；出生體重低于1.0kg者稱超低出生體重兒。
　　3.巨大兒：出生體重大于400Og者，包括正常和有疾病者。
　�。ㄈ�）根據(jù)體重和胎齡關(guān)系分類
　　1.小于胎齡兒：指出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位數(shù)以下者。
　　2.適于胎齡兒：指出生體重在同胎齡兒平均體重第10～90百分位數(shù)之間者。
　　3.大于胎齡兒：指出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位數(shù)以上者。
　�。ㄋ模└呶�兒：
　　指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。
　　1.母親有異常妊娠史的新生兒：母親患有糖尿病、孕期陰道流血、各種感染、妊高征、先兆子癇、子癇及母親為Rh陰性血型等；孕婦過去有死胎、死產(chǎn)史等。
　　2.異常分娩的新生兒：各種難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)兒，分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物等。
　　3.出生時(shí)異常的新生兒：出生時(shí)Apgar評分小于7分、臍帶繞頸、各種先天畸形和疾病等。
　　4.孕婦有不良生活習(xí)慣史：吸煙、吸毒、酗酒。
　　5.曾有新生兒期因疾病死亡史者。
　　6.正常新生兒以外的各種類型新生兒及有疾病的新生兒。