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初級護師考試網上輔導(基礎護理學)講義 第五章(1)

時間:2012-04-10 15:51來源:初級護師考試 作者:lengke 點擊:
  

第五章 醫療服務體系

重要知識點:
  1.醫院的任務
  2.社區衛生服務概念、原則、工作內容及特點
  3.初級衛生保健
  醫療服務體系擔負著促進健康、防治疾病和康復護理的重要職責。現代衛生服務的范圍,已從治療擴大到預防,從生理擴大到心理,從技術活動擴大到社會活動,從醫院擴大到社區,形成了系統的綜合性的服務。

第一節 醫院

  醫院是廣大民眾或社會特定人群進行防病治病的場所,并為其提供診治和護理服務的醫療衛生機構。
  (一)種類
  醫院按不同劃分條件進行分類,可劃分為各種類型。
  1.按收治病人范圍分類 可分為
綜合醫院和專科醫院
  綜合醫院是設有一定數量的病床,分內、外、婦、兒、眼、耳鼻喉等各種專科及藥劑、檢驗、放射等醫技部門和相應人員、設備的醫療服務機構。
  專科醫院是防治專科疾病而設置的醫院,如傳染病院、結核病防治院、精神病防治院、婦產科醫院、口腔醫院、腫瘤醫院、康復醫院等。
  專科醫院與綜合醫院有互補作用。
  2.按特定任務分類 如軍隊醫院、企業醫院和醫學院校附屬醫院等。
  3.按所有制分類 如全民所有制醫院、集體所有制醫院、個體所有制醫院和中外合資醫院等。
  4.按經營目的分類 分為非營利性醫院和營利性醫院。
  當發生重大災害、事故、疫情等特殊情況時,各類醫療機構均有義務執行政府指令性任務。
  5.按分級管理分類 目前,我國醫院實行標準化管理,實施分級管理。根據醫院不同的任務和功能,不同的技術質量水平和管理水平、設施條件,
將醫院劃分為三級(一、二、三級)十等(每級醫院分甲、乙、丙等和三級醫院增設特等)。
  一級醫院:是直接向具有一定人口(≤10萬)的社區提供醫療、預防、保健和康復服務的基層醫療衛生機構。一級醫院是提供社區初級衛生保健的主要機構。如農村鄉鎮衛生院、城市街道醫院、地市級的區醫院和某些企事業單位的職工醫院,是我國三級醫療網絡的基礎。
  二級醫院:是向多個社區(其半徑人口在10萬以上)提供全面連續的醫療、護理、預防保健、康復服務的醫療衛生機構,能與醫療相結合開展教學、科研工作及指導基層衛生機構開展工作。如一般市、縣醫院和直轄市的區級醫院。
  三級醫院:是指國家高層次的醫療衛生服務機構,是省(自治區、直轄市)或全國的醫療、預防、教學和科研相結合的技術中心,直接提供全面連續的醫療護理、預防保健、康復服務和高水平的專科服務。指導一、二級醫院業務工作和相互合作,如省、市級大醫院和醫學院校的附屬醫院。
  習題:
  男性,30歲,井下礦工。近日感胸悶、氣急,呼吸困難,X線檢查懷疑矽肺。該病人診治的最佳醫院是:
  A.專科醫院
  B.綜合醫院
  C.一級醫院
  D.職業病醫院
  E.全民所有制醫院

   [答疑編號500696050101]
  『正確答案』D

 

  一級醫院所指的是:
  A.農村鄉、鎮衛生院和城市街道醫院
  B.診治專科疾病而設置的醫院
  C.全國、省、市直屬的市級大醫院
  D.醫學院的附屬醫院
  E.一般市、縣醫院及省轄市的區級醫院

   [答疑編號500696050102]
  『正確答案』A

  (二)任務
  醫院的任務是以醫療工作為中心,在提高醫療質量的基礎上,保證教學和科研任務的完成,并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作。
  1.醫療
醫療工作是醫院的主要任務。它以診治和護理兩大業務為主體,并與醫院醫技部門密切配合形成醫療整體為病人服務。
  2.
教學 教學是醫院的普遍功能。醫學生在經過學校教育后,必須進行臨床實踐教育和實習階段。畢業后的在職人員也需不斷接受繼續教育,更新知識和加強技術訓練。醫院是進行醫學臨床教育的重要場所。醫學教育的比重,應根據醫院的性質和任務做出安排。
  3.
科學研究 醫院是醫療實踐的場所,許多臨床上的問題是科學研究的課題。通過科學研究可解決醫療護理中的難題,一方面為臨床實踐提供新方法、新手段、新技術,將科研成果轉化為生產力,推動醫學事業的發展}男一方面,這些科研成果也將不斷充實教學內容,促進醫療教學發展。
  4.
預防和社區衛生服務 各級醫院不僅承擔診治病人的任務,而且具有預防保健和社區衛生服務的任務。如開展社區和家庭衛生服務、健康教育、健康咨詢、婦幼保健指導、疾病普查工作等。
  (三)組織機構
  1.醫院行政管理組織機構 醫院行政管理組織一般包括院長辦公室、診療部門、預防保健部門和行政部門。一級醫院院長辦公室可設人事、保衛、文秘、檔案等崗位;行政部門可設財務組、總務組。二級醫院和三級醫院可設院長辦公室、門診部、護理部、醫務科(處)、科教科(處)、設備科、信息科、預防保健科、人事科(處)、保衛科(處)、財務科(處)、總務科(處)、膳食科等。
  2.醫院業務組織機構 醫院的業務組織機構主要是指臨床業務組織和醫技組織兩個機構。由于各級醫院的規模、任務不同,醫院的機構設置亦不相同。一級醫院中業務組織和臨床科室的開設數量,可根據本院的專業特色,人才情況而增減。二、三級醫院中由護理部和醫教科(處)對臨床各科室做好協同調配管理,護理部主要承擔醫院的護理管理工作。

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