21、預防褥瘡發生最有效的護理措施是
a、受壓部位勤按摩
b、加強營養
c、保持皮膚清潔、干燥
d、即使更換受污的被服、床單
e、協助經常更換臥位,防止局部組織長期受壓
21、e:局部組織長期受壓是形成褥瘡最重要的因素,間歇性解除壓力是有效預防褥瘡的關鍵。因襲經常更換臥位,接觸局部持續受壓狀態是最有效措施,故選項e正確。選項a、b、c、d均為正確的護理預防措施,但并不是最主要的。
22、側口溫時將體溫計的水銀端置于
a、舌面
b、舌根部
c、頰部
d、舌下熱窩
e、上腭
22、d:口溫的測量部位是舌下熱窩,故選項d正確。
23、下列有關脈搏測量方法的描述錯誤的選項是
a、護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上,計數1分鐘脈率
b、診脈時,如有異常,再重復測1、2次,以求準確
c、當脈搏細弱數不清時,可用聽診器聽心尖搏動,數1分鐘心率代替診脈
d、如病人心率和脈率不一致時,護士應先測心率,再測脈率,各測1分鐘
e、診脈時,不可用拇指,因拇指小動脈搏動與病人脈搏想混淆衛生資格考試 www.7666av.com
23、d:當病人心率和脈率不一致時,應由兩名護士同時測量,一人測心率,一人測脈率,由測心率的護士計時,測1分鐘。選項a、b、c、e均為正確描述。
24、適用低蛋白飲食的病人是
a、尿毒癥病人
b、肥胖病人
c、腎病綜合征病人
d、糖尿病病人
e、慢性肝炎病人
24、a:低蛋白飲食適合于尿毒癥患者,因為尿毒癥是慢性腎功能衰竭的晚期,腎臟功能極度衰竭,蛋白質的代謝產物含氨量高,腎臟無法排除,會使腎臟負擔增加,加重疾病進展,肥胖癥患者不需限制蛋白質攝入,而應限制脂肪和碳水化合物的攝入,腎病綜合征患者每天會從尿液中丟失大量蛋白質,應攝入高蛋白飲食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白飲食即可。
25、在插胃管過程中,如病人出現嗆咳和呼吸困難,護士應
a、囑病人深呼吸,緩慢插入
b、停止片刻、待病人恢復后繼續插入
c、立即拔出胃管
d、停止插入,檢查胃管是否誤插入氣管
e、讓病人繼續吞咽配合
25、c:在插胃管過程中患者出現嗆咳和呼吸困難說明胃管誤插入氣管,應立即拔出,以免發生窒息。
26、冷療適宜的時間一般為
a、1~5分鐘
b、5~10分鐘
c、10~30分鐘
d、30~60分鐘
e、1~2小時
26、c:冷療適宜的時間一般為10~30分鐘,不宜過長,局部持續長時間用冷易造成局部細胞代謝障礙。
27、在淺表性炎癥后期用熱的主要目的是
a、減輕組織水腫
b、溶解壞死組織
c、接觸肌肉痙攣
d、降低神經興奮性
e、使血管擴張充血,改善血循環
27、b:淺表性炎癥后期用熱的主要目的是溶解壞死組織。
28、正常成人的尿比重約為
a、1.001~0.005
b、1.005~0.010
c、1.015~1.025
d、1.025~1.030
e、1.030~1.035
28、c:正常成人的尿比重約為1.015~1.025.
29、為防止逆行感染,留置導尿期間導尿管應
a、每日更換一次
b、每周更換兩次
c、每周更換一次
d、每2周更換一次
e、每3周更換一次
29、c:留置導尿期間為防止逆行感染,導尿管應每周更換一次。
30、下列關于糞便性狀異常的描述錯誤的是
a、腸套疊病人糞便呈果醬樣便
b、下消化道出血時糞便呈暗紅色
c、上消化道出血時糞便呈柏油樣便
d、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色
e、直腸狹窄時糞便呈扁條狀或帶狀
30、d:選項a、b、c、e的描述正確,而選項d錯誤,因完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色。