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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo):水鈉代謝失調(diào)

時(shí)間:2015-09-08 15:57來源:護(hù)士資格考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

一、高滲性脫水(原發(fā)性脫水)臨床表現(xiàn):

①輕度脫水,只有口渴,水分約失體重的2%~3%.

②中度脫水,除口渴加重之外,口舌干燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷等,失水量為體重的4%~6%.

③重度脫水,除以上癥狀外,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,可有煩躁不安、躁動(dòng)、躁狂、幻覺、昏迷等,尿量少,比重明顯增高。血清鈉高于150mmol/L.

二、低滲性脫水(繼發(fā)性脫水、慢性脫水)臨床表現(xiàn):

①輕度:血清鈉在135mmol/L以下,失鹽0.59/kg體重,乏力、頭暈、手足麻木,無口渴,尿量變化不大,正常或偏多,尿比重低。

②中度:血清鈉在130mmol/L以下,失鹽在0.5~0.75g/kg體重,除以上表現(xiàn)外,脈搏細(xì)弱,血壓下降,站立性暈倒,惡心、嘔吐、皮膚彈性下降,尿量減少,比重低。

③重度:血清鈉在120mmol/L,以下,失鹽0.75~1.25g/kg體重,除以上表現(xiàn)加重外,出現(xiàn)抽搐、休克、昏迷等。

三、等滲性脫水(急性脫水)臨床表現(xiàn):

具有以上兩類脫水的表現(xiàn),既有脫水癥狀,又有失鹽的表現(xiàn),可有口渴、尿少、皮膚彈性下降,也有血壓不穩(wěn)、血壓下降等。

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