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護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo):小兒驚厥

時間:2015-09-08 15:53來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

(1)常見護理診斷:

①有窒息的危險:與抽搐有關(guān)。

②有受傷的危險:與抽搐有關(guān)。

③體溫過高:與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。

④潛在并發(fā)癥:腦水腫。

⑤知識缺乏。

(2)護理措施:

①預(yù)防窒息的護理:驚厥發(fā)作時就地?fù)尵龋山饣純阂路I(lǐng)口,去枕仰臥位,頭偏向一側(cè);將舌輕輕向外牽拉,及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物,保持呼吸道通暢;按醫(yī)囑給止驚藥物。

②預(yù)防外傷的護理:頻繁驚厥或持續(xù)時間較長的患兒應(yīng)在手中或腋下放置紗布,防止皮膚摩擦受損,出牙的患者應(yīng)用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間,防止舌咬傷;床邊設(shè)置床檔,防止墜床,專人守護。

③高熱的護理:應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。

④預(yù)防腦水腫的護理:保持安靜,避免對患兒的一切刺激,按醫(yī)囑用抗驚厥藥控制驚厥;驚厥較重或時間長者應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧,觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識及瞳孔的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

⑤健康教育:患兒發(fā)生驚厥時應(yīng)告知家長,保持安靜,不要大聲喊叫,教會家長驚厥發(fā)作時的急救方法,發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因,防止再發(fā)作。

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