瞳孔的變化是顱內疾病、藥物中毒等病情變化的一個重要指征，是護士考試重要的知識點。觀察瞳孔應注意兩側的形狀、大小、邊緣對稱性及對光反射等。正常瞳孔呈圓形，兩側等大等圓，邊緣整齊，在自然光線下直徑2.5～4 mm，對光反射靈敏。

　　（1）雙側瞳孔散大：瞳孔直徑>5mm，稱瞳孔散大，見于顱內壓增高， 瀕死狀態等。

　　（2）雙側瞳孔縮小：瞳孔直徑。

　　（3）一側瞳孔散大：見于動眼神經麻痹，小腦幕切跡疝。

　　（4）一側瞳孔縮小：見于腦疝發生早期、頸交感神經麻痹。

　　（5）雙側瞳孔大小不等：提示顱內病變，如腦外傷，腦腫瘤等。