瞳孔的變化是顱內(nèi)疾病、藥物中毒等病情變化的一個重要指征,是護(hù)士考試重要的知識點。觀察瞳孔應(yīng)注意兩側(cè)的形狀、大小、邊緣對稱性及對光反射等。正常瞳孔呈圓形,兩側(cè)等大等圓,邊緣整齊,在自然光線下直徑2.5~4 mm,對光反射靈敏。
(1)雙側(cè)瞳孔散大:瞳孔直徑>5mm,稱瞳孔散大,見于顱內(nèi)壓增高, 瀕死狀態(tài)等。
(2)雙側(cè)瞳孔縮小:瞳孔直徑。
(3)一側(cè)瞳孔散大:見于動眼神經(jīng)麻痹,小腦幕切跡疝。
(4)一側(cè)瞳孔縮小:見于腦疝發(fā)生早期、頸交感神經(jīng)麻痹。
(5)雙側(cè)瞳孔大小不等:提示顱內(nèi)病變,如腦外傷,腦腫瘤等。

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