（1）支氣管哮喘。喘息型慢支應與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于青少年突然起病，一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發作性哮喘為特征；發作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀。常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢支多于中、老年發病，一般以咳嗽、咳痰伴喘息及哮鳴音為主要癥狀，感染控制后癥狀多可緩解，但肺部仍可聽到哮鳴音。

　　（2）支氣管擴張。具有咳嗽、咳痰反復發作的特點，合并感染時咳大量膿痰，或有反復和多少不等的咯血史。肺部以濕噦音為主，多位于一側且固定在下肺。可有杵狀指（趾）。X線檢查常見下肺紋理粗亂呈卷發狀。支氣管造影或高分辨CT可以鑒別。

　　（3）肺結核。肺結核患者多有結核中毒癥狀或局部癥狀（如發熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等）。經X線檢查和痰結核菌檢查可以明確診斷。

　　（4）肺間質纖維化。早期只是咳嗽、咳痰，偶感氣短。詳問病史，查體在肺下后側可聞啰音，肺功能呈限制性通氣功能障礙，動脈血氧分壓降低，可逐漸發生杵狀指。

　　（5）塵肺。有粉塵接觸史，X線檢查胸部可見雙肺矽結節，肺門陰影擴大及網狀紋理增多。

　　（6）肺癌。有多年大量吸煙史，有刺激性咳嗽，可有反復間歇發生或持續發生的痰血，或慢性咳嗽性質改變。胸部影像學檢查發現肺部有塊狀陰影，或阻塞性肺炎經適當抗生素治療后未能完全消散，應考慮肺癌。查痰脫落細胞學、纖維支氣管鏡或經皮肺穿刺活檢可確診。