［摘要］目的探討護(hù)士的行為對(duì)患者心理產(chǎn)生的影響。方法自行設(shè)計(jì)評(píng)估量表，對(duì)入院3日或更長(zhǎng)時(shí)間的80例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果97.5%的患者認(rèn)為護(hù)士在工作中的舉手投足，無(wú)論是消極還是積極的都會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生相應(yīng)的影響。結(jié)論護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)靈活運(yùn)用各種護(hù)理方法控制一切可能對(duì)患者心理產(chǎn)生的消極影響，幫助患者保持最佳心理狀態(tài)，積極配合治療。

　　［關(guān)鍵詞］護(hù)士行為；患者；心理影響

　　2006年1～4月對(duì)80例住院患者就護(hù)士行為對(duì)其心理產(chǎn)生的影響進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1.對(duì)象與方法

　　1.1研究對(duì)象選擇我院內(nèi)二病區(qū)住院的老年慢性病患者80例，均排除病危、病重、生活不能自理以及精神障礙者。男46例，女34例，年齡53～78歲，病程2～31年。

　　1.2方法與工具對(duì)符合條件的患者，發(fā)放自行設(shè)計(jì)的“護(hù)士行為對(duì)患者心理的影響調(diào)查表”并對(duì)反饋意見(jiàn)進(jìn)行評(píng)估統(tǒng)計(jì)，該調(diào)查表包括護(hù)士的儀表風(fēng)度［1］、護(hù)士與患者的溝通技巧、嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)及護(hù)士的學(xué)歷知識(shí)結(jié)構(gòu)等內(nèi)容，其可行度和信度檢驗(yàn)均在可接受范圍之內(nèi)。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所有問(wèn)卷表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

　　2.結(jié)果

　　調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1.表1調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果（略）

　　3.討論

　　隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理觀念從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪撕鸵圆∪说慕】禐橹行模蛔o(hù)理模式從專科護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)楦�加注重患者的心理需要，尊重患者的�?quán)利，讓患者參與全過(guò)程治療的整體護(hù)理［2］。

　　患者入院后常會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁、煩躁、無(wú)聊等情緒，更需要得到關(guān)懷的理解，需要新鮮而愉快的感受以驅(qū)除消沉的心理。當(dāng)患者接受臨床護(hù)理時(shí)主要面對(duì)的就是護(hù)士，護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)均會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生重要的心理影響，此時(shí)護(hù)士以端莊的儀表、可親可敬的表情、誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待患者，就會(huì)將積極情緒有效地傳給患者，使之受到感染，改變消極情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病痛的信心。

　　根據(jù)馬斯洛的需求層次論［3］，人類有5種基本的需要，即生理、安全、歸屬、尊重、自我實(shí)現(xiàn)。將安全的需要放在人類基本需要之第二位，可見(jiàn)安全對(duì)人的重要性。安全受挫就會(huì)使人感到威脅，引起精神緊張，產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，患者在診斷、檢查、治療過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生恐懼感。例如：靜脈輸液、肌肉注射、剃頭、導(dǎo)尿、洗胃等操作中護(hù)士沒(méi)有熟練掌握操作技術(shù)，多次失敗，就會(huì)增加患者痛苦，使患者產(chǎn)生緊張、恐懼，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任，降低治療的信心和積極性，甚至拒絕配合治療；如果護(hù)士熟練地操作，會(huì)使患者產(chǎn)生安全感和依賴感，有利于病情的康復(fù)。

　　言語(yǔ)交往是護(hù)士工作的重要手段，護(hù)士與患者接觸最多，言語(yǔ)交流的機(jī)會(huì)最多親切而有感染力的交談，恰到好處的疏通勸導(dǎo)會(huì)起到正性效應(yīng)［4］。既能增加護(hù)患雙方的心靈溝通，又能增進(jìn)相互理解、信任，對(duì)那些心因性疾病還能起到言到病除的效果，嚴(yán)謹(jǐn)、溫和、風(fēng)趣、美好的言語(yǔ)能夠穩(wěn)定患者的情緒，提高治療效果。反之，不當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)會(huì)造成患者心理上的困惑或疾病。因此掌握與患者的溝通技巧，消除患者的不良情緒，使其保持最佳的身心狀態(tài)是護(hù)士必須具備的素質(zhì)。

　　當(dāng)前在生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式［5］下，對(duì)護(hù)士的要求不在是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要進(jìn)行護(hù)理診斷，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，解決護(hù)理問(wèn)題，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。這就要求護(hù)理人員要有敏銳的觀察力、準(zhǔn)確的判斷力、良好的記憶力。因此護(hù)士還應(yīng)具備包括社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、倫理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、美學(xué)等多學(xué)科組成的橫向知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握豐富知識(shí)，正確解答患者提出的疑問(wèn)；相反，護(hù)士如果沒(méi)有豐富的縱橫知識(shí)就很難對(duì)患者心理做出正確的判斷，護(hù)士就不知道該做什么、如何做，甚至患者對(duì)疾病病情及診療提出疑問(wèn)時(shí)胡亂解釋，影響患者戰(zhàn)勝疾病的信心，影響治療效果。

　　護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)是幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過(guò)健康教育使其改變不利于疾病康復(fù)的不良行為和習(xí)慣。護(hù)士在操作中也有責(zé)任和義務(wù)隨時(shí)展現(xiàn)自己良好的儀表、言行，以促進(jìn)患者的心理向著最佳狀態(tài)發(fā)展，取得最佳的治療效果。

　　［參考文獻(xiàn)］

　　1.雷鶴，曹寶花。護(hù)理美學(xué)與禮儀。西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2004，4.

　　2.譚自然，金玉良。護(hù)理新概念與臨床。合肥：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1998，99-100.

　　3.張德。組織行為學(xué)。北京：清華大學(xué)出版社，2000，140.

　　4.皇甫恩，劉志宏。護(hù)理心理學(xué)。西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2001，7.

　　5.陳維英。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1997，6.