第二章 妊娠期婦女的護理

第六節(jié) 妊娠期常見癥狀及其護理

一、臨床表現(xiàn)

1．惡心、嘔吐 約半數(shù)左右孕婦在妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、晨起嘔吐等早孕反應(yīng)，12周左右消失。

2．尿頻、尿急、白帶增多 于妊娠初3個月及末3個月明顯，是妊娠期正常的生理變化。但應(yīng)排除真菌、滴蟲、淋菌、衣原體等感染。

3．下肢水腫及下肢、外陰靜脈曲張

孕婦在妊娠后期常有踝部及小腿下半部輕度浮腫，經(jīng)休息后消退，屬正常現(xiàn)象。若下肢明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者，應(yīng)警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

4．便秘 由于妊娠期間腸蠕動及腸張力減弱，巨大子宮及胎先露部的壓迫，加之孕婦運動量減少，容易發(fā)生便秘。

5．腰背痛 妊娠期間由于關(guān)節(jié)韌帶松弛，增大的子宮向前突使軀體重心后移，腰椎向前突使背肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)，常出現(xiàn)輕微腰背痛。

6．下肢肌肉痙攣 是孕婦缺鈣的表現(xiàn)，發(fā)生于小腿腓腸肌，于妊娠后期多見，常在夜間發(fā)作。

7．仰臥位低血壓綜合征 于妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢，由于增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排出量驟然減少，出現(xiàn)低血壓。

8．貧血 血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。

(一)常見癥狀的護理（2）

6．便秘 應(yīng)養(yǎng)成每日定時排便的良好習(xí)慣，并多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和水果，同時增加每日飲水量，注意適當(dāng)?shù)幕顒印２豢呻S便使用大便軟化劑或輕瀉劑。

7．腰背痛

妊娠期間由于關(guān)節(jié)韌帶松弛，增大的子宮向前突使軀體重心后移，腰椎向前突使背肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)，常出現(xiàn)輕微腰背痛。指導(dǎo)孕婦穿低跟鞋，在俯拾或抬舉物品時，保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢的力量抬起。如工作要求長時間彎腰，妊娠期間應(yīng)適當(dāng)給予調(diào)整。疼痛嚴(yán)重者，必須俯臥休息(硬床墊)，局部熱敷。

8．下肢肌肉痙攣

發(fā)生下肢肌肉痙攣時，囑孕婦背屈肢體或站直前傾以伸展痙攣的肌肉，或局部熱敷按摩，直至痙攣消失。指導(dǎo)孕婦避免腿部疲勞、受涼，伸腿時避免腳趾尖伸向前，走路時腳跟先著地。必要時遵醫(yī)囑口服鈣劑。

9．仰臥位低血壓綜合征 此時若改為左側(cè)臥位，使下腔靜脈血流通暢，血壓迅即恢復(fù)正常。

10．失眠 每日堅持戶外活動，如散步。睡前用梳子梳頭、溫水洗腳或喝熱牛奶等方式均有助于入眠。

11．貧血

孕婦于妊娠后半期對鐵需求量增多，僅靠飲食補充明顯不足。應(yīng)適當(dāng)增加含鐵食物的攝入，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、豆類等。如病情需要補充鐵劑時，可用溫水或水果汁送服，以促進鐵的吸收，且應(yīng)在餐后20分鐘服用，以減輕對胃腸道的刺激。

(二)做好心理護理

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