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2012年內科學高級職稱晉升考試模擬試題及答案 (二)(2)

時間:2012-04-06 11:21來源:醫學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  111.男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,吸入亞硝酸異戊酯雜音增強,心率80次/分,肺(-),Bp17.3/10.7kPa(130/80mmHg),超聲心動圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,對該例患者的治療,首選下列哪個藥物?

  A.硝酸異山梨醇酯

  B.普羅帕酮

  C.雙密達莫

  D.硫氮酮

  E.卡托普利

  112.男性,50歲,3年來活動時感心慌,氣短,二個月來加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍腫,檢查:心界擴大,心率120次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,脈率70次/分,雙肺底濕性簦儺碭尚簦衛呦2cm,脾(-),下肢水腫(++),頸靜脈充盈,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),首選治療的藥物是

  A.抗生素抗感染

  B.地高辛

  C.血管擴張劑

  D.β受體阻滯劑

  E.利尿劑

  113.下列心臟瓣膜病的臨床表現中哪一項判斷最正確?

  A.主動脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發生晚

  B.二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發生晚

  C.主動脈瓣關閉不全,左房左室大顯著,心衰發生早

  D.二尖瓣關閉不全,左房左室大顯著,心衰發生晚

  E.二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發生早

  114.重度主動脈瓣狹窄最常見的臨床表現為

  A.心絞痛與房室傳導阻滯

  B.房室傳導阻滯與暈厥

  C.心絞痛與暈厥

  D.快速心律失常和心衰

  E.猝死與心源性休克

  115.以下關于心包腔壓力的判斷哪項最正確?

  A.正常時心包腔壓力高于大氣壓

  B.正常時心包腔壓力高于心房壓

  C.正常時心包腔壓力低于心室舒張壓

  D.少量滲液可使心包內壓力明顯上升

  E.心包腔內滲液超出500ml才會使心包內壓力迅速上升

  116.急性下壁及右室心肌梗死患者,血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律整,雙肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪項措施為首選?

  A.硝酸甘油

  B.補液擴容

  C.利尿劑

  D.多巴胺升壓

  E.β受體阻滯劑

  117.30歲,農婦,反復雙膝關節痛16年,勞累后心悸,氣短2年,2小時前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查:BP17.3/9.3kPa(130/70mmHg),心界稍向左大,P>A,心尖部S亢進,舒張期隆隆樣雜音,晚期增強,兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為

  A.左室充盈壓升高

  B.肺動脈高壓

  C.體循環淤血

  D.肺靜脈及肺毛細血管壓升高

  E.心臟指數明顯減低

  118.冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動脈的主支管腔顯著狹窄達橫切面的

  A.55%以上

  B.65%以上

  C.75%以上

  D.85%以上

  E.95%以上

  119.男性,55歲,20年高血壓病史,近年又發現有糖尿病高甘油三酯血癥,2個月來時有心前區憋悶發作,檢查:血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S,宜首選下列哪個藥物治療?

  A.利尿劑氫氧噻嗪

  B.鈣拮抗劑緩釋硝苯地平

  C.血管擴張劑肼苯噠嗪

  D.β受體阻滯劑普萘洛爾

  E.單硝酸異山梨醇酯

  120.男性,60歲,多年高血壓病史,二天來因情緒波動,突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊,檢查:Bp30.7/17.3kPa(230/139mmHg),心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺叩清,頸軟,目前應采取下列哪項治療措施為最佳?

  A.靜滴普羅帕酮

  B.靜注呋塞米

  C.靜滴硝普鈉

  D.靜注安定

  E.靜注利多卡因

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