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2012年內科學高級職稱晉升考試模擬試題及答案 (二)(8)

時間:2012-04-06 11:21來源:醫學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  171.有關二尖瓣關閉不全,下列哪項最正確?

  A.心尖收縮期雜音返流量小者音調低

  B.風心病所致者,心尖區可聽到全收縮期雜音

  C.前瓣損害時,雜音傳向胸骨左緣第3肋間

  D.因左心室射血期變短,可聽到第二心音逆分裂

  E.因有二尖瓣返流,常不能聽到第三心音?

  172.下列哪種情況為洋地黃制劑的適應證最可能是?

  A.高度房室傳導阻滯。心功能Ⅲ級

  B.肥厚型梗阻性心肌病。心功能Ⅱ級

  C.預激綜合征,伴室率過快的心房顫動,急性左心衰竭

  D.急性心肌梗死24小時以上,發生室率過快的心房顫動

  E.重度二尖瓣狹窄。伴竇性心動過速,急性肺水腫

  173.有關心絞痛的藥物治療,下列哪項最正確?

  A.β受體阻滯劑與硝酸酯有協同作用,但兩者抗心絞痛的機理不同,所以使用時不須減量

  B.長期服用β受體阻滯劑的病人,一旦發生明顯心動過緩,應立即停藥

  C.在應用β受體阻滯劑的病人,如發生冠狀動脈痙攣,可同時應用維拉帕米(異搏定)

  D.治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時應逐漸減量,以免發生冠狀動脈痙攣

  E.雙密達莫是一種強冠狀動脈擴張劑,心絞痛發作時,只要用足夠劑量常可改善心肌血供,而緩解心絞痛

  174.女,20歲,低熱半月,呼吸困難1天。查體:端坐位,頸靜脈怒張,心率130次/分,心音低,胸部X線檢查:心影弧度消失。肺野清晰,最大可能是

  A.擴張型心肌病

  B.感染性心內膜炎

  C.滲出性心包炎

  D.病毒性心肌炎

  E.法洛四聯癥

  175.一擴張型心肌病患者突發心悸,心電圖(01120023),首先治療為

  A.頸動脈竇按壓

  B.靜脈注射毛花甙丙

  C.靜脈注射維拉帕米

  D.靜脈注射利多卡因

  E.肌肉注射新斯的明

  176.診斷二度房室傳導阻滯最主要依據是

  A.QRS波群脫落

  B.P-R間期延長

  C.R-R間期不規則

  D.心室率慢

  E.房室脫節

  177.洋地黃中毒時最常見的心律失常是

  A.心房顫動合并三度房室傳導阻滯

  B.室性期前收縮呈二聯律

  C.陣發性室上性心動過速

  D.非陣發性交界性心動過速

  E.陣發性房性心動過速伴二度房室傳導阻滯

  178.下列哪種情況可以擬診冠心病

  A.40歲以上男性陣發性心悸憋氣

  B.可疑心絞痛

  C.血脂增高

  D.高血壓,心悸,氣促

  E.心電圖明顯心肌缺血表現

  179.下列哪種情況最易發生腦栓塞?

  A.風濕性心臟病并發房顫

  B.心肌梗死

  C.病毒性心肌炎

  D.原發性心肌病

  E.高血壓心臟病

  180.男,26歲,半月前曾患嚴重感冒,近日來有心悸感,活動后尤為明顯,查體:心率104次/分,有期前收縮約10次/分,第一心音減弱,心尖部可聞及收縮期雜音3/6級,心電圖示:頻發室早,Ⅰ°房室傳導阻滯,非特異性ST-T波改變,診斷可能性最大的是

  A.急性心包炎

  B.二尖瓣狹窄并關閉不全

  C.病毒性心肌炎

  D.擴張型心肌病

  E.冠心病

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