一、單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
1.關于新生兒期甲狀腺功能減退癥的癥狀,敘述錯誤的是
A.黃疸常長達3周以上
B.自出生后即有腹脹、便秘
C.常處于睡眠狀態
D.對外界反應遲鈍
E.喂養困難
正確答案:A
2.早產兒發生呼吸窘迫綜合征,最主要的原因是
A.宮內感染
B.肺表面活性物質缺乏
C.低體重
D.低體溫
E.肺液吸收不完全
正確答案:B
3.嬰兒腹瀉最常見的脫水為
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.低滲性脫水+低鉀血癥
E.高滲性脫水+高鉀血癥
正確答案:C
4.先天性肺囊腫的臨床表現不包括
A.囊腫繼發感染與肺炎不易區分
B.小的囊腫可沒有任何癥狀,只有在X線檢查時才被發現
C.多發性囊腫,可見多個環形空腔或蜂窩狀陰影分布在一個肺葉內
D.孤立性含氣囊腫呈一圓形或橢圓形薄壁的透亮空洞陰影
E.雙肺大量呼氣相喘鳴音
正確答案:E
5.肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標準是
A.室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3
B.室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3
C.室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3
D.室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3
E.室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室后壁之比均≥1.3
正確答案:B
二、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(6-8題共用題干)
患兒女,8歲,因“服用毒物(具體不詳)8h”來診。查體:意識模糊,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼出氣有蒜臭味;肺部較多濕性啰音。
6.患兒最可能的診斷是
A.鎮靜藥中毒
B.有機磷農藥中毒
C.有機氮農藥中毒
D.嗎啡中毒
E.亞硝酸鹽中毒
7.對于確診最有價值的檢查是
A.胸部X線片
B.顱腦CT
C.尿4-氯鄰甲苯胺測定
D.腦脊液常規、生化檢查
E.血液膽堿酯酶活性測定
8.關于治療,敘述正確的是
A.因已中毒8h,故無須洗胃
B.納洛酮0.4~0.8mg,肌內、皮下或靜脈注射
C.1%亞甲藍1~2mg/kg加葡萄糖液緩慢靜脈注射
D.早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即應停用
E.解磷定15~30mg/kg緩慢靜脈注射,必要時可于2~4h后重復
正確答案:6.B;7.E;8.E
(9-10題共用題干)
患兒女,14歲,因“感冒后出現煩躁、冷汗、尿少2d”來診。擴張性心肌病病史5年。查體:BP80/60mmHg。
9.患者血壓降低的原因最可能是
A.心臟破裂
B.心源性休克
C.感染性休克
D.血容量不足
E.低血壓狀態
10.以下處置中,不得當或者有風險的是
A.多巴胺維持血壓
B.主動脈內氣囊反搏術
C.靜脈注射嗎啡5mg鎮痛
D.適當補充血容量
E.改善心功能
正確答案:9.B;10.C