三、參考答案

（一）名詞解釋
1.胎膜早破：胎膜于臨產前破裂，稱胎膜早破。
2.臍帶脫垂：胎膜破裂后，臍帶脫出于陰道或外陰部，稱臍帶脫垂。
3.子宮破裂：是指子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或分娩期發生破裂。
4.產后出血：是指胎兒娩出后24小時內，陰道流血量超過500ml。
5.羊水栓塞：是指在分娩過程中羊水進入母體血循環引起肺栓塞、休克和彌散性血管內凝血等一系列嚴重癥狀的綜合征。
6.胎盤滯留：胎兒娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出，稱胎盤滯留。

（二）填空題
1.臍帶脫垂
2.先兆子宮破裂 子宮破裂
3.宮縮乏力 胎盤因素 軟產道裂傷 凝血功能障礙
4.按摩子宮 應用子宮收縮劑
5.抑制子宮收縮
6.手術
7．2
8.休克期 出血期 腎衰期
9.過強 強直性收縮 羊水栓塞
10.軟產道裂傷
11.宮縮乏力
12.凝血功能障礙
13.會陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂，未達肌層 裂傷已達會陰體肌層 肛門外擴約肌已撕裂
14.胎心 條索狀物

（三）單項選擇題
1.E 2.E 3.D 4.D 5.A 6.C 7.E 8.E 9.E 10.E 11.E 12.D 13.E 14.B 15.D 16.B 17.E 18.D 19.A 20.A

（四）簡答題
1.①誘發早產。②增加宮內感染和產褥感染機會。③胎兒吸入感染的羊水可發生肺炎，胎兒宮內窘迫。④如先露未銜接，破膜后易發生臍帶脫垂。
2.①加強產前檢查，對存在子宮破裂高危因素者，囑其提前入院，并及時處理。②嚴格掌握縮宮素引產指征及使用方法。③密切觀察產程進展，及時發現異常，及時處理。④正確處理產程，嚴格執行陰道助產的指征及操作程序。
3.①對存在產后出血高危因素的婦女，加強產前檢查，提前入院，積極治療。②避免多次人工流產。③正確處理產程，做到“五防一加強”。④加強產后觀察。⑤鼓勵產婦盡早哺乳
4.①妊娠期盡早治療下生殖道感染。②注意營養平衡。③注意休息，避免腹壓增加。④治療宮頸內口松弛。
5.①抬高臀部，上推先露部，同時應用抑制宮縮的藥物，以緩解臍帶受壓。②嚴密監測胎心。③立即結束妊娠。

（五）論述題
1．
（1）子宮收縮不良。
（2）防治休克：①患者置于中凹位，吸氧，保暖。②保持輸液通暢，遵醫囑給藥。③做好輸血前準備。④按摩子宮，給宮縮劑，促進收縮。⑤觀察血壓、脈搏、尿量、神志的變化。⑥觀察子宮收縮和陰道流血量。⑦保持尿管通暢，避免膀胱充盈。防止感染：①遵醫囑給抗生素。②做好會陰部護理，保持清潔。③觀察體溫、惡露量、色、味等。

2.（1）期待療法：嚴密觀察，盡量延長胎齡，預防感染。
（2）①防止臍帶脫垂：立即聽胎心音,以后每30分鐘聽一次胎心。觀察羊水的量、性狀和顏色，記錄破膜時間。囑產婦臥床休息，取頭低足高位。②預防感染：保持外陰清潔，每日消毒外陰2次，勤換會陰墊。破膜超過12小時未分娩者，給予抗生素預防感染。③病情觀察：觀察體溫、血常規、羊水性狀、胎心、胎動的變化。④防止早產：遵醫囑給予宮縮抑制劑及促胎兒肺成熟的藥物。