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婦產科護理學 第十二章 分娩期并發癥產婦的護理(2)

時間:2009-11-30 21:28來源:婦產科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
(三)單項選擇題
1.導致子宮破裂的原因,錯誤的是
A .胎先露下降受阻 B.子宮壁有瘢痕
C.過多使用宮縮劑 D.手術創傷 E.急性羊水過多
2.關于胎膜早破的病因正確的是
A.創傷 B.孕后期性交
C.下生殖道感染 D.羊膜腔內壓力升高 E.以上說法均正確
3.關于胎膜早破的處理不正確的是
A.妊娠≤35周,盡量延長孕齡,預防感染
B.破膜12小時以上者應預防性使用抗生素
C.妊娠≥35周分娩發動,可令其自然分娩
D.胎膜早破均應選擇剖宮產終止妊娠
E.避免不必要的肛診與陰道檢查
4.病理性縮復環最常見于
A.男性骨盆 B.高張性宮縮乏力
C.軟產道損傷 D.先兆子宮破裂 E.枕后位
5.最易引起子宮破裂的胎位是
A.橫位 B.臀位 C.頦前位 D.枕橫位 E.枕后位
6.先兆子宮破裂典型的體征是
A.聽不到胎心音 B.腹壁下清楚觸及胎兒肢體
C.出現病理性縮復環 D.持續大量陰道出血 E.休克
7.與子宮破裂無關的是
A.子宮收縮劑使用不當 B.子宮有瘢痕
C.橫位 D.頭盆不稱 E.協調性宮縮乏力
8.縮宮素引產過程中,產婦自覺腹痛難忍,檢查臍下兩指處呈環狀凹陷,有壓痛,導尿呈血性。下列處理哪項是錯誤的
A.給予鎮痛劑 B.立即停止縮宮素引產
C.準備手術 D.抗休克 E.待宮口開全,立即行陰道助產
9.關于羊水栓塞的治療,錯誤的是
A.使用腎上腺素抗過敏 B.治療凝血功能障礙
C.使用抗生素預防感染 D.使用鎮靜解痙藥物解除支氣管痙攣
E.等待自然分娩
10.羊水栓塞的常見病因有
A .胎膜早破 B.前置胎盤
C.子宮強直性收縮 D.子宮有開放的血管 E.以上都正確
11.不屬于先兆子宮破裂的臨床表現為
A.子宮收縮力強 B.子宮病理性縮復環
C.子宮下段壓痛 D.胎心100次/分
E.擴大的宮口回縮,下降的先露上升
12.產后出血最常見的原因是
A.子宮頸裂傷 B.胎盤部分剝離
C.胎盤殘留 D.子宮收縮乏力 E.凝血功能障礙
13.下述哪項不是產后出血的原因
A.胎兒過大 B.滯產 C.胎盤粘連 D.胎盤滯留 E.胎膜早破
14.子宮收縮乏力性產后出血首選的措施是
A.子宮切除 B.按摩子宮并注射宮縮劑
C.宮腔填塞紗布 D.盆腔血管結扎 E.乙醚紗布涂抹宮頸和陰道后穹隆
15.下述哪項不支持胎膜早破診斷
A.陰道持續性流液 B.宮縮時肛查觸不到前羊膜囊
C.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶 D.石蕊試紙測定陰道排液呈弱酸性
E.羊水涂片染色可見毳毛
16.劉女士,第一胎,足月順產,當胎兒娩出后,既發現活動性鮮紅血自陰道持續流出。考慮出血原因最大可能是
A.宮縮乏力 B.軟產道損傷
C.胎盤滯留 D.胎盤殘留 E.凝血功能障礙
17.宮縮乏力性出血的診斷要點中錯誤的是
A.暗紅色血,呈間歇性流出 B.按摩子宮后,出血明顯減少
C.子宮時軟時硬 D.胎盤胎膜完整 E.胎兒娩出后立即出現鮮紅色流血
18.水女士,因“孕35周胎膜早破”入院。檢查:頭先露、未入盆,余正常。錯誤的處理是
A.絕對臥床休息,禁灌腸 B.嚴密觀察羊水的性狀
C.嚴密觀察胎心音 D.休息時取半臥位 E.促胎肺成熟
19.出現先兆子宮破裂時,應立即用
A.哌替啶 B.鈣劑 C.硫酸鎂 D.地塞米松 E.縮宮素
20.關于產后出血的預防錯誤的是
A.胎兒娩出后,用手按摩子宮協助胎盤剝離
B.胎兒前肩娩出后靜注縮宮素
C.密切注意胎盤剝離征象,及時娩出胎盤
D.產后2小時內在產房觀察陰道流血,宮縮及一般情況
E.胎兒娩出后陰道流血多時立即手取胎盤

(四)簡答題
1.胎膜早破對母兒有哪些影響?
2.如何預防子宮破裂?
3.如何預防產后出血?
4.如何預防胎膜早破?
5.發生臍帶脫垂,如何進行急救?

(五)論述題
1. 白女士,26歲,初產婦,胎兒娩出后無陰道流血,胎盤娩出后流血不斷,呈間歇性,色暗紅。檢查胎盤胎膜完整,子宮柔軟,輪廓不清。血壓9/6Kpa,脈搏126次/min。
問題:
(1)出血的原因是什么?
(2)應采取哪些護理措施。

2.劉女士,妊娠34周,工作中突然出現大量陰道流水,無腹痛,來院。檢查:縱產式、臀先露、胎心140次/分,血壓和脈搏平穩。
問題:
(1)說出處理原則。
(2)應采取哪些護理措施?
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