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中醫基礎 中醫治法之澀精止遺法

時間:2011-11-30 13:50來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  澀精止遺法,具有固精止遺,溫攝下元之功,主要適用于腎虛失藏,精關不固,或下焦虛寒,腎氣不攝。膀胱失約,以致遺精滑泄、尿頻、遺尿等證。常用固攝止遺藥與溫補腎氣藥配合成方,藥如沙苑蒺藜、芡實,蓮須、龍骨、牡蠣、桑螵蛸、益智仁、肉桂、附子等。代表方劑如固精丸、縮泉丸。

  固精丸(《醫方集解》)

  [組成] 沙苑蒺藜、芡實、蓮須各60克 龍骨、牡蠣各30克

  [用法] 為細末,蓮肉粉煮糊為丸,每服9克,空腹時淡鹽湯下。近代用法:亦作湯劑水煎服。

  [功用] 收澀固精。

  [主治] 腎關不固,遺精滑泄,腰痛耳鳴,四肢無力者。

  [方義] 遺精之證,病屬下焦。下焦為肝腎所主,一系腎虛失藏,精關不固;二系肝虛失養,疏泄太過,故遺精滑泄。因腎主藏精,腎虛則精不藏;肝主硫泄,虛則疏泄太過,肝腎兩虛以腎為主發為本病。治宜補養肝腎,收澀固精為法。故方用沙苑蒺藜之味甘性溫,歸經入腎走肝,補腎壯陽,益

  肝助疏使其腎壯而封藏,木靜而風恬為本方之主藥。遺者澀之,龍骨、牡蠣潛陽固澀;蓮須更為澀精要藥,合用協助主藥補中寓澀為本方之輔治藥物。遺精之證多兼神志不寧或多夢,故配入蓮子清心安神以作協治。腎虛之病多因脾虛不能制約(土不制水)故配芡實健脾固腎,合而用之,成為滋補固腎澀精之強壯方劑。

  [臨床運用]

  (1)固精丸是治遺精的常用方劑之一,本方的特點是:既不偏寒,又不偏熱,平補收澀,方藥的功能緩和,臨床運用可靈活加減。若兼寒者,可加肉桂、附子;若兼虛火者,可加知母、黃柏;若兼失眠者,可加酸棗仁、柏子仁等。

  (2)本方雖系治遺精的專方,但與縮泉丸合用,對遺精、遺尿均有療效。

  (3)本方加茯苓、苡仁,臨床常用于婦女白帶證亦有效果(屬于脾腎兩虛者)。

  [方歌]

  固精丸中芡蓮須,龍骨牡蠣與蒺藜,

  蓮糊作丸鹽湯下,夜寐不夢精不遺。

  [附方]

  縮泉丸:烏藥、山藥、益智仁各等分。其有溫腎縮小便作用。主治下元虛冷,小便頻數(《婦人良方》)。

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