磺酰脲類藥物作用是初級藥士考試大綱包含的內容，相關內容供大家學習參考。

　　1.磺酰脲類：

　　本類藥物主要有甲苯磺丁脲和氯磺丙脲，格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲和格列喹酮、格列美脲等。

　　作用機制：

　　磺酰脲類與胰島β細胞表面磺酰脲受體結合，使ATP敏感的K+通道受阻滯，引起除極化，使電壓敏感性的Ca2+通道開放，Ca2+流入，引起胰島素釋放。所以胰島中至少有30%正常細胞是其產生作用的必要條件。

　　臨床應用：

　　主要用于單用飲食治療不能控制的非胰島素依賴型糖尿病。亦有利用其與胰島素有相加作用，用于對胰島素有耐受性的患者，可減少胰島素用量。氯磺丙脲可用于尿崩癥。

　　不良反應：

　　有上腹部不適、惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道反應，減量后反應可減輕。少數患者可出現黃疸及肝損害、粒細胞減少、過敏性皮疹，故應注意定期檢查肝功能和血象。用量過大可致持久性低血糖反應。肝、腎功能不全、白細胞減少、對磺胺類過敏者以及孕婦禁用本類藥物。

　　藥物相互作用：

　　水楊酸類、磺胺類、雙香豆素類、磺吡酮類抗痛風藥、乙醇、單胺氧化酶抑制劑、氯霉素、抗真菌藥氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤等，與磺酰脲類合用可產生嚴重的低血糖，可能是競爭代謝酶的原因。與血漿蛋白的競爭性結合使本類藥物游離型增加也起部分作用。降低磺酰脲類藥物作用的藥物包括：噻嗪類和強利尿藥、皮質激素。

　　2.瑞格列奈：

　　瑞格列奈化學結構不屬于磺酰脲類，但作用與磺酰脲類相似，主要通過阻斷胰島細胞上的ATP-依賴性鉀通道，促進胰島素分泌而起作用。臨床用于Ⅱ型糖尿患者�？诜�吸收迅速，特點是允許多次餐前用藥。