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初級藥士考試輔導 縮宮素藥理和臨床應用

時間:2011-12-17 11:04來源:藥學職稱考試 作者:sunhong13 點擊:
  

  縮宮素藥理和臨床應用是初級藥士考試大綱包含的內容,相關內容供大家學習參考。

  【藥理作用】

  1.興奮子宮平滑肌 小劑量能加強妊娠末期子宮體的節律性收縮,其收縮的性質與正常分娩相似,促使胎兒順利娩出。劑量加大,作用加強,甚至產生持續性強直性收縮,有引起胎兒窒息的危險。雌激素能提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性,而孕激素卻能降低敏感性。

  2.其他 大劑量縮宮素能直接擴張血管,引起血壓下降,反射性地引起心率加快,心排出量增加,還有抗利尿及泌乳作用。

  【臨床應用】

  1.催生和引產 小劑量縮宮素用于胎位正常,無產道障礙,宮縮無力產婦的催產,促進分娩。對于死胎、過期妊娠、或患有心臟病、肺結核等病的孕婦,需提前中斷妊娠者,可用其引產。

  2.產后止血 可使子宮強直性收縮,壓迫子宮肌層內血管而止血,但作用時間短,應加用麥角制劑,使子宮維持收縮狀態。

  3.縮短第三產程 高濃度引起子宮收縮,促進胎盤剝離,縮短第三產程,減少產后子宮出血。 【不良反應】 劑量過大易致子宮強直性收縮,有導致胎兒窒息或子宮破裂的危險,應嚴格掌握劑量。對產道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤,三次妊娠以上的經產婦或有剖腹產史者禁用。非人工合成的縮宮素有升高血壓和變態反應,故高血壓、冠心病,有過敏史者禁用提取的縮宮素。

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