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初級藥士考試輔導 碳青霉烯類抗生素不良反應

時間:2011-12-03 10:40來源:藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  碳青霉烯類抗生素不良反應主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應以及血液學方面的嗜酸性細胞增多、白細胞減少、中性粒細胞減少、粒細胞減少等,但一般能為患者所耐受。而當超劑量使用時可出現神經系統毒性,如頭痛、耳鳴、聽覺暫時喪失、肌肉痙攣、神經錯亂、癲癇等,尤其是腎功能不全伴癲癇者;所以一旦出現震顫、肌肉痙攣或癲癇,應立即減量或停藥。同時,碳青霉烯類抗生素可導致皮疹、瘙癢、發熱、休克等過敏反應;因此對過敏體質者慎用。
  亞胺培南(泰能)主要為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,皮疹、瘙癢、發熱、靜脈炎等過敏反應,白細胞減少,嗜酸細胞增多,血小板增多或減少,血清轉氨酶升高,中樞神經系統癥狀,對有癲癇誘發因素者可誘發癲癇發作。美洛培南(美平)主要為皮疹、瘙癢、靜脈炎、過敏反應、頭痛、血小板增多,嗜酸粒細胞增多,血清轉氨酶、AKP、LDH升高等,偶有癲癇發作(0.05%),但遠低于亞胺培南,腎功能受損,意識障礙、中樞神經系統癥狀等到嚴重不良反應發生率較少(一般少于0.1%)。帕尼培南(克倍寧)主要為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,皮疹、藥疹、發熱、瘙癢等到過敏反應。
  過敏性休克發生率低,但應引起注意。對青霉素類、頭孢菌素類及其它β-內酰胺類藥物過敏者,可能對碳青霉烯抗生素出現交叉過敏。所以對上述藥物曾發生過嚴重全身性過敏反應者,應禁用本組藥物。

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