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初級(jí)藥士考試輔導(dǎo) 碳青霉烯類(lèi)抗生素不良反應(yīng)

時(shí)間:2011-12-03 10:40來(lái)源:藥學(xué)職稱(chēng)考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  碳青霉烯類(lèi)抗生素不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)以及血液學(xué)方面的嗜酸性細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少等,但一般能為患者所耐受。而當(dāng)超劑量使用時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)毒性,如頭痛、耳鳴、聽(tīng)覺(jué)暫時(shí)喪失、肌肉痙攣、神經(jīng)錯(cuò)亂、癲癇等,尤其是腎功能不全伴癲癇者;所以一旦出現(xiàn)震顫、肌肉痙攣或癲癇,應(yīng)立即減量或停藥。同時(shí),碳青霉烯類(lèi)抗生素可導(dǎo)致皮疹、瘙癢、發(fā)熱、休克等過(guò)敏反應(yīng);因此對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
  亞胺培南(泰能)主要為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),皮疹、瘙癢、發(fā)熱、靜脈炎等過(guò)敏反應(yīng),白細(xì)胞減少,嗜酸細(xì)胞增多,血小板增多或減少,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,對(duì)有癲癇誘發(fā)因素者可誘發(fā)癲癇發(fā)作。美洛培南(美平)主要為皮疹、瘙癢、靜脈炎、過(guò)敏反應(yīng)、頭痛、血小板增多,嗜酸粒細(xì)胞增多,血清轉(zhuǎn)氨酶、AKP、LDH升高等,偶有癲癇發(fā)作(0.05%),但遠(yuǎn)低于亞胺培南,腎功能受損,意識(shí)障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等到嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率較少(一般少于0.1%)。帕尼培南(克倍寧)主要為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),皮疹、藥疹、發(fā)熱、瘙癢等到過(guò)敏反應(yīng)。
  過(guò)敏性休克發(fā)生率低,但應(yīng)引起注意。對(duì)青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)及其它β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物過(guò)敏者,可能對(duì)碳青霉烯抗生素出現(xiàn)交叉過(guò)敏。所以對(duì)上述藥物曾發(fā)生過(guò)嚴(yán)重全身性過(guò)敏反應(yīng)者,應(yīng)禁用本組藥物。

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