2013年臨床檢驗技士/技師/主管技師考試練習試題及答案（8）

　　【臨床檢驗基礎】

　　下列關于全血、血漿和血清的概念敘述中，不正確的是

　　A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體

　　B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血

　　C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血

　　D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液

　　E.血清不含纖維蛋白原

　　【正確答案】B

　　脫纖維蛋白全血定義是什么？

　　本題正確答案：B

　　血液由血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）和血漿組成。離體后血液自然凝固，分離的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。

　　血清與血漿差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等（也就是說血漿含有，所以B是錯誤的）。

　　脫纖維蛋白全血：指用物理方法促進全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液。

　　由此可見，本題選擇B。

　　【臨床檢驗基礎】

　　血涂片制備過程中不會影響血片質量的是

　　A.血膜厚薄

　　B.靜脈血標本

　　C.新玻片

　　D.染料pH

　　E.低溫

　　【正確答案】B

　　低溫影響血片質量嗎？

　　血涂片制備

　　一、玻片的清潔

　　新載玻片常帶有游離堿質，必須以1mol／LHCl浸泡，清水沖洗，干燥后備用。用過的載玻片可用適當肥皂或其他洗滌劑煮沸20分鐘，趁熱刷去血膜，清水沖洗，必要時蒸餾水浸泡，干燥后備用。要保持載玻片的清潔、干燥、中性、無油膩。

　　二、血涂片的制備

　　1.手工推片法：影響涂片厚薄的因素有：血滴大小、推片與載玻片間夾角（25°～30°）、推片速度、血細胞比容。一張良好的血片，應厚薄適宜、頭體尾明顯、細胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。

　　2.載玻片壓拉法：適用于血細胞活體染色。

　　3.棕黃層涂片法：適用于白細胞減低患者的白細胞分類計數、紅斑狼瘡細胞檢查等。

　　一般良好的涂片是：厚薄適宜，頭體尾分明，細胞分布均勻，邊緣整齊，兩邊和兩端留有空隙各0.3cm和0.5cm，血膜占血片的2/3.

　　低溫是影響血片質量的，所以不選擇E.

　　本題最佳答案：B

　　【臨床檢驗基礎】

　　關于未分化大細胞癌的敘述，下列哪項不正確

　　A.細胞較大，呈不規則的圓形、卵圓形或長形

　　B.胞漿量中等，嗜堿性

　　C.癌細胞在涂片中呈單個散在或成堆分布

　　D.核大，大小不等，呈不規則圓形，核畸形明顯

　　E.染色質減少，粗顆粒狀

　　【正確答案】E

　　未分化大細胞癌胞漿量中等，嗜堿性教材上怎么是嗜酸性。

　　此題大細胞未分化癌是綜合各種癌細胞的情況來說的，是從病理角度的癌細胞形態分類來的，而肺癌中的未分化大細胞癌的染色特性是嗜酸性的，可以看做一個特例，不矛盾。