(總分42.5, 考試時間90分鐘)
一、
以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1. 以下哪個不是低鉀血癥的心電圖表現

A T波變寬
B 出現U波
C 高而尖的T波
D T波雙向
E Q-T間期延長

答案:C
低鉀血癥典型的心電圖表現是：早期出現T波降低、變平或倒置，隨后出現 ST段降低、Q～T間期延長和U波。出現高而尖的T波是高鉀血癥的典型心電圖表現。
2. 面部“危險三角區”癤的主要危險是

A 易引起眼球感染
B 易侵入上頜竇
C 可導致海綿狀靜脈竇炎
D 易導致中耳炎
E 抗生素治療無效

答案:C
“危險三角區”主要指面部的上唇周圍和鼻部區域，發生于這一區域的癤，如果由于擠壓或挑刺可導致逆行性感染，造成海綿狀靜脈竇炎，引起顱內感染，主要表現為眼部及周圍組織紅腫、硬結，伴頭痛、寒戰、高熱、甚至昏迷。
3. 成人體外循環灌注流量的灌注量一般是

A 0.5～1.0L/(min·m2)
B 1.0～1.5L/(min·m2)
C 1.5～2.5L/(min·m2)
D 2.5～3.5L/(min·m2)
E 3.5～4.5L/(min·m2)

答案:C
體外循環灌注流量根據機體需要而定，成人按體表面積計算，1.5～2.5L (min·m2)一般可達至要求，過低可造成組織缺氧，過高則不重要。
4. 心內直視手術時，心內暗紅色血液回流異常增多，應考慮存在

A 動脈導管未閉
B 主動脈瓣反流
C 肺靜脈畸形引流
D 肺動脈閉鎖
E 永存左上腔靜脈

答案:E
心臟直視手術時，如果病人存在永存左上腔靜脈而術前未發現，術中未予插管引流，則心臟內可出現從左上腔回流的靜脈血，呈暗紅色。而動脈導管和主動脈瓣反流的回血往往是氧合的鮮紅色的血。肺動脈閉鎖如體肺側支形成會有鮮紅色的回血，而肺靜脈畸形引流無其他合并畸形不會有回流增多的發生。
5. 頸部大靜脈損傷出現嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是

A 結扎血管
B 吻合血管
C 右心室穿刺
D 損傷部位局部加壓
E 氣管插管

答案:C
頸部重要的大靜脈損傷后最嚴重的并發癥是空氣栓塞，其緊急處理是右心室穿刺或頸內靜脈置管吸氣，但死亡率仍很高；局部處理可以結扎和吻合血管，局部加壓等。氣管插管是氣道損傷的處理方法。
6. 燒傷指數反應燒傷嚴重程度。計算方法為

A 三度燒傷面積+二度燒傷面積+一度燒傷面積
B 三度燒傷面積+二度燒傷面積
C (三度燒傷面積+二度燒傷面積)/2
D 三度燒傷面積+1/2二度燒傷面積
E 1/2三度燒傷面積+二度燒傷面積

答案:D
7. 關于甲亢術后并發癥的描述正確的是

A 呼吸困難和窒息多由于排痰不暢
B 喉返神經損傷可引起飲水嗆咳
C 喉上神經損傷可引起聲音嘶啞
D 甲狀腺危象可出現高熱、脈快
E 手足抽搐是由于損傷了頸交感神經

答案:D
甲狀腺手術后的并發主中呼吸困難和窒息的原因常為切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷和雙側喉返神經損傷；喉返神經的損傷使聲帶運動失控會出現聲嘶；喉上神經損傷導致喉部黏膜感覺喪失，飲水時會厭不能及時封閉，故可導致飲水嗆咳；高熱、脈快是甲狀腺危象的主要表現；手足抽搐是由于損傷了甲狀旁腺。骨折復位及固定困難，發生股骨頭壞死的概率較大，臥床時間長。選擇關節置換可減少臥床時間，避免并發癥。另全髖關節置換手術相對較復雜，不適于高齡，活動量低患者。
8. 甲狀腺癌的常見病理類型，不包括

A 乳頭狀腺癌
B 濾泡狀腺癌
C 未分化癌
D 鱗癌
E 髓樣癌

答案:D
甲狀腺癌的常見病理類型有：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌。
9. 乳房膿腫切開引流最常用的切口是

A “+”字形切口
B “++”宇切口
C 輪輻方向切口
D 乳房下弧形切口
E 平行肋骨斜切口

答案:C
乳房膿腫切開引流不能應用“+”字形切口、“++”字切口或平行肋骨的斜切口，因為這些切口和乳腺內乳管的走行相垂直，容易損傷乳管，導致乳瘺。所以應用和乳管走行相平行的輪輻方向呈放射狀的切口。只有對那些極少數部分乳房深部大膿腫或乳房后膿腫則可以做乳房下緣弧形切口一
10. 閉合性腹外傷病人觀察期間不應做下面哪項

A 不隨意搬動病人
B 注射止痛藥，減輕病人痛苦
C 禁食水
D 應用廣譜抗生素
E 補充血容量，防止休克

答案:B
此時注射止痛藥物易掩蓋病情，不利于觀察病情的進展情況。發生創傷后，不宜隨意搬動病人以免造成另外的損傷，如脊柱骨折時，隨意搬動病人將可能因脊髓損傷導致病人截癱。病人應禁食；水以減輕胃腸道負擔，防止胃腸道穿孔時加重腹腔污染的可能；并應積極補充血容量，防止休克，并預防應用廣譜抗生素。