201.★★★男性， 70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進入陰囊，不透光，主要考慮為

　　A.鞘膜積液 B.隱睪 C.股疝 D.斜疝 E.直疝

　　本題正確答案：E

　　題解：斜疝的臨床表現與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發生腸梗阻表現。（2）直疝多見于老年男性，經腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內環疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內環疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易出現腸梗阻表現。

　　202.★★★下列哪一項不是急性腎功能衰竭少尿期的水、電解質、酸堿平衡紊亂的臨床表現

　　A.水中毒 B.高血鉀、高血鎂 C.高磷、高鈣 D.低鈉、低氯 E.酸中毒

　　本題正確答案：C

　　題解：水、電解質和酸堿平衡失調的臨床表現①水中毒②高血鉀③高血鎂④高磷、低鈣⑤低鈉⑥低氯。⑦酸中毒

　　203.★關于結節性甲狀腺腫繼發甲狀腺功能亢進的描述中錯誤的是

　　A.病人年齡多在40歲以上 B.雙側甲狀腺腫大多不對稱 C.可發生眼球突出

　　D.容易并發心肌損害 E.有手術治療指征

　　本題正確答案：C

　　題解：繼發性甲亢少見，病人先有結節性甲狀腺腫多年，以后才出現甲亢癥狀，年齡多在40歲以上，無眼球突出，易發生心肌損害。高功能腺瘤少見，甲狀腺內有單發的自主性高功能結節，病人無突眼。

　　204.★★★屬于骨折全身表現的是

　　A.休克 B.腫脹 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑

　　本題正確答案：A

　　題解：全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦；有休克者，宜細心排除內臟損傷出血；遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷；就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。衛生資格考試吧(wszg8.com)

　　205.★下列哪一項不是腸外營養的并發癥

　　A.氣胸 B.高／低血糖 C.電解質紊亂 D.切口難以愈合 E.微量元素缺乏

　　本題正確答案：D

　　題解：腸外營養的并發癥有：（1）技術性并發癥：與中心靜脈導管的放置和留置有關。如氣胸、血胸、縱隔血腫、皮下血腫、胸導管損傷、空氣栓塞等；（2）代謝性并發癥：可歸結為補充不足、糖代謝異常和腸外營養本身所致三種并發癥（如血清電解質紊亂、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；腸外營養本身所引起的并發癥有：膽囊內膽泥和結石形成、膽汁淤積及肝酶譜升高、腸道屏障功能減退；（3）感染并發癥：主要是導管性膿毒癥。

　　206.★★★ 70歲，燒傷第2天，血壓：80/60mmHg，呼吸頻率20次／分，每小時平均尿量14ml，目前最可能的診斷是?

　　A.急性腎功能衰竭 B.休克酸中毒 C.彌散性血管內凝血

　　D.應激性潰瘍 E.急性肝功能衰竭

　　本題正確答案：A

　　題解：由燒傷引起的大量體液喪失即腎前性少尿的原因，并且有血壓低、少尿等表現。

　　207.★★★男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱。化驗：白細胞15.2×109/L，中性粒細胞85%，淋巴細胞15%.最可能的診斷是

　　A.闌尾炎穿孔，腹膜炎 B.膽囊炎穿孔，腹膜炎 C.急性出血性胰腺炎

　　D.胃十二指腸潰瘍穿孔 E.腸扭轉

　　本題正確答案：D

　　題解：急性穿孔是潰瘍病的常見并發癥，以30～60歲的男性多見。1、約80％～90%病人有潰瘍病及近期發作史。癥狀有急性腹膜炎的表現，如上腹部刀割樣持續性痛，且很快波及全腹，體溫上升，白細胞增高，甚至可有休克。2、體征：早期腹肌緊張，可呈板狀腹，伴壓痛、反跳痛，穿孔部位壓痛始終很明顯，肝濁音界常消失，有移動性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹，腸鳴音消失。