41. 如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪個最為方便可靠，對供區的損害最小( )
A 臀大肌肌皮瓣
B 臀大腿皮瓣
C 含第二腰椎動脈的腰臀皮瓣
D 闊筋膜張肌肌皮瓣
E 逆行的背闊肌肌皮瓣
.5
答案:A
男性，40歲，約20年前開始出現右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次“丹毒”發作，現右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質韌，無可凹性水腫，放射性核素檢查顯示淺深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠端淤滯。

42. 下述哪項描述是正確的( )
A 診斷應為先天性淋巴水腫
B 診斷應為早發性淋巴水腫
C 診斷應為遲發性淋巴水腫
D 診斷應為繼發性淋巴水腫
E 病因診斷還不明確
.5
答案:E

43. 治療手段哪項是無效的( )
A 采用彈性繃帶加壓包扎
B 采用病變組織切除和皮膚移植術
C 采用真皮瓣埋藏術式
D 采用靜脈—淋巴管吻合術
E 采用烘綁療法
.5
答案:D

44. 對于手術后的狀況和注意事項，哪項是正確的( )
A 仍需防止丹毒感染
B 如果切除徹底，病變不會再繼續發展
C 彈力襪或彈性繃帶的應用已顯得無關緊要
D 對于長時間站立已無大礙
E 休息時沒有必要再強調抬高患肢
.5
答案:A
女性，23歲，工作時不慎長發被卷人機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送人醫院急診科。

45. 接診后應當最優先采取的措施是( )
A 馬上作CT等影像學檢查，除外顱內和頸椎病變
B 立即檢查并結扎活動性出血，必要時補充血容量
C 把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D 以滅菌生理鹽水反復沖洗創面至盡量清潔
E 送入手術室即刻行修復術
.5
答案:B

46. 如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創面修復時應首先考慮選擇( )
A 撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植
B 撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮
C 試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮
D 棄用撕脫頭皮，另取皮行整張植皮
E 頭皮完整回植，不必吻合血管
.5
答案:C

47. 術中檢查發現頭皮和殘存的身體一側的各個血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約 5cm×6cm，最適宜的修復方法是( )
A 以遠位帶蒂皮瓣修復骨膜缺損部位，其他部位游離植皮
B 以皮片移植修復整個創面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現象成活
C 先在有骨膜存留的部位植皮，無骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長出后再行植皮
D 將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創面行斷層皮片移植
E 以游離皮瓣或肌皮瓣修復
.5
答案:D

48. 最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是( )
A 以厚斷層或全層皮片移植，同時行瞼緣縫合術
B 以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術
C 以局部皮瓣移轉修復上瞼皮膚缺損
D 以下眼瞼修復上眼瞼皮膚缺損
E 以遠位皮瓣游離移植修復眼瞼皮膚缺損
.5
答案:A
女性，57歲，左鼻翼發現皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現破潰，就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區和頜下未及腫大淋巴結。

49. 最可能的診斷是( )
A 疣狀痣
B 扁平疣
C 鱗狀細胞癌
D 基底細胞癌
E 惡性黑色素瘤
.5
答案:D

50. 按上述診斷，手術切除時距病損邊緣的距離應為( )
A 2mm
B 0.5cm
C 1cm
D 2cm
E 4cm
.5
答案:B