2013年整形外科主治醫師考試模擬試題及答案（二）

一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.如面神經哪支損傷則導致額紋消失
A 顳支
B 頰支
C 顴支
D 頸支
E 下頜緣支
正確答案：A
解題思路：
面神經顳支分布于耳前肌、耳后肌、額肌的一部分。
2. 神經缺損超過多少，則修復只能在張力下縫合，術后可造成神經缺血、變性
A 缺損超過10％
B 超過11％
C 超過12％
D 超過13％
E 超過14％
正確答案：B
解題思路：
神經缺損超過11％，在張力下縫合，術后可造成神經缺血、變性。
3. 關于植皮治療小腿慢性潰瘍不正確的措施是
A 徹底清除局部壞死組織
B 肉芽創面上中厚皮片移植
C 石膏托功能位固定
D 深潰瘍選用肌瓣移植
E 局部應用抗生素
正確答案：B ？
解題思路：
考查游離植皮術的手術要點。直接在肉芽創面上植皮常導致潰瘍復發，必須將潰瘍基底及其周圍色素沉著及硬結性的瘢痕組織一并切除。結扎其四周及其基底的靜脈，然后在新鮮的創面上進行中厚皮片移植。皮片不宜過薄，以0．4～0．45mm較為理想。
4. 陰莖內支撐物最常用的是
A 自體肋骨
B 自體肋軟骨
C 自體髂骨
D 自體腓骨
E 固體硅膠
正確答案：B
解題思路：
目前臨床常用的支撐體可采用自體的肋軟骨、髂骨和腓骨。其中以肋軟骨最適合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力較差。
5.尺神經在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是
A 手前旋，手指半屈
B 腕、掌指關節伸肌癱瘓
C 屈肌力減弱，外側三指不能彎曲
D 垂腕，拇指不能對指
E手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮
正確答案：E
解題思路：
尺神經在近腕部損傷，可出現手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮。
6. 關于褥瘡的防治原則正確的是以下哪一項
A 積極治療原發病是防治褥瘡的根本
B 褥瘡一旦形成不能自愈，必須手術
C 褥瘡一旦形成，防止繼發感染是最有效的措施
D 應用抗生素和加強換藥是首選
E 褥瘡應以預防為主，防治結合
正確答案：E
解題思路：
考查褥瘡的防治原則。大部分褥瘡可以預防，所以必須防治結合，治療是不得以的手段，小的淺表褥瘡通過護理可以自愈，創面大或較深的褥瘡單純抗感染和換藥不能治愈，必須手術。
7. 先天性巨痣在哪個年齡段出現
A 1歲以內
B 1～2歲
C 1～3歲
D 2～6歲
E 4～7歲
正確答案：D
8. 有關粘膜移植，下列哪項是錯誤的
A 移植的粘膜多取材于口唇
B 臨床上應用多僅限于眼結膜缺損或紅唇缺損修復
C 以唇冠狀動脈為蒂的軸型粘膜瓣，可不受一般長寬比例規定的限制
D 無論游離或有蒂移植均易成活
E 供區創面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形
正確答案：E
解題思路：
粘膜的修復能力很強，可以通過創面收縮，上皮再生使創面愈合。
9. 有關真皮移植，下列哪項是錯誤的
A 真皮移植物分別起著組織加強和替代、充填等作用
B 真皮在各個方向均有強大的張力強度
C 用真皮矯正組織凹陷的效果不如筋膜佳
D 真皮易于成活，即使局部營養稍差也無妨
E 真皮具有較強的抗感染力
正確答案：C
解題思路：
用真皮矯正組織凹陷的效果比筋膜好
10. 關于斷肢再植，下列哪項是錯誤的
A 斷肢再植傷者全身情況必須良好
B 重要神經嚴重撕脫不影響再植后肢體功能
C 再植成功與斷肢正確保存有關
D 再植時限一般在6～8小時
E 斷面不規則、有污染不是斷肢再植禁忌癥
正確答案：B