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2013年外科主治醫師考試神經外科學模擬試題及答案(一)(8)

時間:2013-02-17 13:13來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  三、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。

  (71-73題共用題干)

  男性,28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時,查體,體溫39℃,脈搏100次/分,呼吸26次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,右額部可見傷口約3cm×4cm大小,有血性液體外流,兩瞳孔等大,右上肢活動少。

  71.首先應檢查

  A.頭顱X光片

  B.頭顱CT

  C.頭顱MRI

  D.頭顱多普勒超聲

  E.顱內壓測定

  72.可除外的診斷是

  A.急性硬膜外血腫

  B.開放性顱腦損傷

  C.顱骨骨折

  D.急性顱腦火器傷

  E.腦挫裂傷

  73.最適宜的治療措施是

  A.抗休克

  B.傷口加壓包扎

  C.抗生素

  D.物理降溫

  E.徹底清創,修補硬腦膜

  正確答案:71.B;72.A;73.E

  (74-78題共用題干)

  男性,36歲,頭痛頭昏3個月,左耳鳴耳聾1個月。查體:眼底視盤水腫,左聽力下降,神經性耳聾,左側面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側上下肢共濟失調,Romberg征(+),往左側傾倒

  74.定位診斷位于

  A.左側小腦

  B.枕部

  C.腦干

  D.左側腦橋小腦角

  E.右側腦橋小腦角

  75.上述病例行X線示患側內聽道擴大3mm,最可能的診斷是

  A.三叉神經鞘瘤

  B.腦膜瘤

  C.聽神經鞘瘤

  D.膠質瘤

  E.膽脂瘤

  76.行CT檢查,以下哪項符合本病診斷

  A.界清,第四腦室受壓;增強可見明顯強化,強化區內混有低密度

  B.半圓形高密度病灶,均一強化腫塊,邊緣光滑銳利

  C.界清,低密度病灶,無強化

  D.累及中、后顱凹,呈啞鈴狀,巖骨尖受壓變短,鞍旁骨質破壞

  E.混雜密度,無強化

  77.本病最常見的癥狀是

  A.耳聾

  B.額枕部疼痛

  C.共濟失調

  D.面部疼痛,面癱

  E.頭昏眩暈

  78.本病術后最常見的并發癥是

  A.神經性角膜炎

  B.周圍性面癱

  C.中樞性面癱

  D.吞咽困難

  E.飲水嗆咳

  正確答案:74.D;75.C;76.A;77.A;78.B

  (79-82題共用題干)

  男性,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經系統查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折

  79.目前診斷為

  A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折

  B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

  C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折

  D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

  E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折

  80.第3天病人神志淡漠,嘔吐加重,復查CT示枕骨下梭形高密度影,腦室枕角受壓。目前的診斷是

  A.急性硬腦膜下血腫

  B.亞急性硬腦膜下血腫

  C.急性硬腦膜外血腫

  D.亞急性硬腦膜外血腫

  E.腦內血腫增大

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