121.為明確診斷,除CT外,最應進行下列哪項檢查
A.X線
B.MRI
C.EEG
D.腦血管造影
E.腰穿
122.如上述檢查有陽性發現,診斷是
A.額葉癲癇,顱骨凹陷骨折
B.特發性癲癇,顱骨凹陷骨折
C.外傷性癲癇,顱骨凹陷骨折
D.顱骨凹陷骨折,癔癥
E.顱骨凹陷骨折
123.結合該患者情況,你的治療方案是
A.脫水降顱壓
B.抗癲癇藥物口服
C.腰穿
D.開顱手術
E.繼續觀察
124.從此例病例中,你得到的關于小兒凹陷骨折的治療原則是
A.處理原則與成人相同
B.處理應持積極態度,任何部位的凹陷性骨折均應手術復位
C.只要受傷時無神經功能障礙,即無需手術
D.運動區的凹陷性骨折深度超過0.5cm,即應手術治療
E.當時不需處理,待后期產生癥狀、或引起癲癇,再考慮手術
正確答案:120.E;121.C;122.C;123.D;124.D
(125-127題共用題干)
女性,45歲。1個月前體檢發現右側嗅覺喪失。神經系統查體除右側嗅覺喪失外無陽性發現,行頭顱平片檢查提示:篩板、眶頂骨質吸收變薄,并可見均密度增高塊狀影覆蓋其上
125.下列哪項檢查對明確診斷意義最大
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦室造影
D.MRI
E.氣腦造影
126.首先考慮診斷
A.鼻炎
B.鼻竇炎
C.鼻咽癌
D.嗅神經瘤
E.嗅溝腦膜瘤
127.常用的手術人路為
A.額部開顱
B.翼點人路
C.擴大翼點人路
D.口鼻人路
E.顳部人路
正確答案:125.D;126.E;127.A
(128-130題共用題干)
女性,38歲,月經不規則3年,閉經6個月,發現溢乳3個月,曾按"子宮發育不全"治療無效,經婦科檢查子宮附件未見異常,而來神經外科門診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經乳頭未見異常,其他神經系統檢查也未見異常,雙乳房發育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內有19.6mm×l4.8mm稍低密度區,增強掃描有輕度強化,鞍膈膨隆
128.該患者進一步確診的首選輔助性檢查項目是
A.顱腦超聲波探測
B.腦電圖
C.顱骨側位片及蝶鞍斷層片
D.MRI
E.促卵泡刺激素、促黃體生成素含量測定
129.該患者最可能的診斷是
A.顱咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤
130.患者行鞍區腫瘤切除術后第3天,出現意識障礙,經CT復查,未發現顱內血腫及腦積水考慮下一步治療措施時,下列哪項是錯誤的
A.腦水腫采用脫水劑
B.注意糾正水和電解質酸堿平衡紊亂
C.注意保持呼吸道通暢
D.發現術前術后未用腎上腺皮質激素應及時靜脈給予補充
E.考慮糖代謝障礙,用10%葡萄糖溶液加以補充
正確答案:128.D;129.C;130.E