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泌尿外科主治醫師考試試題及答案(二)

時間:2012-10-07 23:17來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
  第1題直腸手術最易損傷的泌尿器官是
  A.膀胱B.精索C.前列腺D.尿道E.輸尿管
  正確答案:E
  解題思路:直腸手術最易損傷的泌尿器官為輸尿管。
  第2題前列腺增生癥的藥物治療不包括
  A.植物類制劑B.抗雄激素類藥物C.5α-還原酶抑制劑D.α受體激動劑E.α受體阻滯劑
  正確答案:D
  第3題男性,66歲,進行性排尿困難1年余,近3個月來尿頻,每日排尿10余次,且尿道外口有尿液溢出。體檢:下腹部隆起,叩診實音;直腸指診:前列腺4cm×5cm大小,質韌,中央溝消失。測殘余尿300ml.據上述病史,體檢應考慮下面哪種排尿異常
  A.遺尿 B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁
  正確答案:E
  第4題女性,35歲,做家務時突然發生右下腹痛5小時,伴惡心,近年來有多次同樣發作史。檢查:腹柔軟,右下腹深壓痛。尿常規:白細胞少數,紅細胞(+++)。診斷首先考慮
  A.右側附件炎B.急性闌尾炎C.不完全腸梗阻D.右側輸尿管結石E.麥克爾(Meckel’s)憩室炎
  正確答案:D
  第5題女性,40歲,間歇性四肢乏力4年,測血壓160/95mmHg,血鉀3mmol/乙血漿腎素水平明顯降低,可能的診斷
  A.原發性高血壓B.嗜鉻細胞瘤C.腎小球腎炎D.原發性醛固酮增多癥E.腎盂腎炎
  正確答案:D
  6題患者女性,61歲,尿色發紅1周,無膀胱刺激癥狀,無發燒,無腰痛,體檢無意義的是
  A.口服抗生素并行KUB檢查B.減少活動,1周后復查尿常規C.行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查D.尿找結核菌E.腹部叮檢查,了解泌尿系統情況
  正確答案:D
  第7題下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經尿道電切或電灼
  A.腫瘤小于2cm,有蒂,單發或為數不多B.腫瘤侵犯膀胱肌層C.多發且基底較寬D.復發且惡性程度增加E.腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm
  正確答案:A
  解題思路:經尿道電切或電灼術適用于腫瘤小于2cm,有蒂且淺表,單發或為數不多。
  第8題有助于膀胱腹壁瘺區別于輸尿管腹壁瘺的是前者為
  A.導尿管插入膀胱,自導尿管注入美藍,腹壁傷口排出藍色液體B.下腹壓痛C.低熱 D.發生在盆腔手術后E.下腹壁傷口滲尿
  正確答案:A
  第9題前列腺癌首選的姑息治療通常是
  A.睪丸切除和(或)雌激素治療B.可的松治療或腎上腺切除術C.垂體切除術D.恥骨上前列腺切除術E.述都不是
  正確答案:A
  第10題尿道直腸瘺常發生在有
  A.冠狀部尿道瘺B.雙輸尿管C.肛門閉鎖D.膀胱外翻E.尿道下裂
  正確答案:C
  第11題泌尿系統結核最易引起的生殖系統結核是
  A.前列腺結核B.輸精管結核C.附睪結核D.睪丸結核E.清囊結核
 正確答案:C
  解題思路:泌尿系統結核最易引起的生殖系統結核是附睪結核。
  第12題尿道球部損傷常出現的癥狀
  A.終末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿頻E.尿痛
  正確答案:C
  解題思路:前尿道損傷常出現的癥狀為尿道口滴血。
  第13題腎結核最常見的晚期并發癥是
  A.自截腎B.膀胱陰道瘺C.膀胱直腸瘺D.附睪結核E.膀胱攣縮和對側腎積水
  正確答案:E
  解題思路:腎結核晚期,膀胱病變嚴重,廣泛纖維化時,可形成膀胱攣縮,容量不足50ml.此時多數有健側輸尿管開口狹窄或"閉合不全",從而形成腎結核對側腎積水。
  第14題BPH行TURP下列哪項不是手術后的并發癥
  A.短暫的尿失禁現象B.尿路感染C.尿道括約肌損傷D.膀胱頸瘢痕攣縮E.術后高鈉血癥
  正確答案:E
  第15題膀胱破裂最好的診斷方法是
  A.膀胱鏡檢B.膀胱造影 C.排泄性尿路造影D.血尿E.注入一定量的液體不能全部抽出
  正確答案:B
  第16題關于精索靜脈曲張,下列哪項是正確的
  A.凡有精索靜脈曲張的患者,都應及早手術B.精索靜脈曲張一定引起不育C.精索靜脈曲張手術成功后,生育能力都能恢復正常D.精索靜脈曲張手術后,不再復發E.中重度曲張者術后致孕率不一定低于輕度曲張者 正確答案:E
  解題思路:癥狀重或引起不育的患者,應及早手術。手術成功后,生育能力不能完全恢復。
  第17題女性,43歲,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小時,3小時前右腰部被磚頭擊打,查體:血壓20/10kPa,脈搏100次/分,尿常規紅細胞滿視野,其最可能的診斷是
  A.腎血管斷裂B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C.腎被膜下損傷合并腎周血腫D.腎挫裂傷E.腎盂廣泛裂傷正確答案:D
  第18題先天性尿道下裂除尿道口異位以外,同時存在
  A.陰莖彎曲B.隱睪C.尿道口狹窄D.包皮過長E.不能站立排尿
  正確答案:A
  解題思路:先天性尿道下裂除尿道口異位以外,同時存在陰莖彎曲,勃起受限。
  第19題泌尿系最常用的輔助檢查為
  A.B超B.CTC.KUBD.IVPE.MRl
  正確答案:A
  第20題雙腎積水最常見的原因為
  A.雙輸尿管狹窄B.輸尿管結石C.下尿路梗阻D.膀胱腫瘤E.輸尿管畸形
  正確答案:C
  解題思路:雙側輸尿管同時發生病變的情況較少見,雙腎積水的原因常為下尿路梗阻。
  第21題女性50歲,因子宮頸癌行全子宮切除,術后當日無尿。術中出血不多,術前腎功能正常。因此診斷最大的可能為
  A.腎功能衰竭B.術中誤扎雙側輸尿管C.盆腔腫瘤侵犯雙側輸尿管D.一過性無 E.以上都不是
  正確答案:B
  解題思路:子宮頸癌行全子宮切除等盆腔手術,容易損傷輸尿管。
  第22題腎癌常需用手術與下列疾病鑒別
  A.腎積水B.腎結核C.腎孤立性囊腫D.多囊腎E.輸尿管腫瘤
  正確答案:C
  第23題男性,32歲,右腰部劇痛1小時,伴惡心、嘔吐,疼痛向大腿內側放射,尿常規:紅細胞:10~20/HP,白細胞:偶見,對該病人最合理的診斷為
  A.右腎鹿角形結石B.輸尿管結石C.膀胱結石D.腎結核E.腎腫瘤正確答案:B
  第24題3歲男孩,右側陰囊缺少睪丸,適宜處理應為
  A.隨診病人幾年B.建立一個轉移的工作程序C.活檢下降的睪丸D.盡快給促性腺激素E.盡快行睪丸固定術正確答案:E
  第25題診斷泌尿系腫瘤出現遠處轉移下列哪種方法最好
  A.CTB.MRIC.B超D.PET(正電子發射體層攝影)E.IVU(靜脈尿路造影)正確答案:D
  解題思路:PET是目前診斷腫瘤出現遠處轉移最好的方法,但費用較高。
  第26題腎損傷后,為判斷損傷的部位、程度,有無尿外滲,以及對側腎情況,條件許可時,應首選下列哪種檢查
  A.腎圖B.B超C.CTD.動脈造影E.靜脈腎盂造影正確答案:E
  解題思路:腎損傷后,靜脈腎盂造影能較好的判斷損傷的部位、程度、有無尿外滲,以及對側腎情況。
  第27題青年男性,突發上腹痛,伴惡心、嘔吐,急查尿常規紅細胞滿視野,白細胞5~10個/HP,血常規正常,考慮右輸尿管結石,最適當的急診處理方法是
  A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎,解痙,止痛D.ESWLE.手術探查正確答案:C
  第28題前列腺癌的內分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷,請指出何為完全阻斷
  A.雙側睪丸切除B.雙側睪丸切除+乙烯雌酚C.手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D.雙側睪丸切除+雙腎上腺切除E.手術去勢+藥物去勢正確答案:C
  解題思路:前列腺癌絕大部分為雄激素依賴性,手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑可完全阻斷雄激素的產生及作用途徑,達到控制前列腺癌及其轉移病灶的目的。
  第29題男性患者,29歲,一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結核,行左腎和左輸尿管切除術,手術后行抗結核治療8個月。目前患者尿常規檢查陰性,IVP顯示右腎輕度積水,但患者尿頻癥狀明顯加重,原因是
  A.結核引起的尿道綜合征B.膀胱結核未能控制C.結核復發 D.合并有泌尿系統感染E.膀胱攣縮正確答案:E
  解題思路:腎結核造成膀胱廣泛纖維化時,形成膀胱攣縮,容量不足50ml.此時多數有健側輸尿管開口狹窄或"閉合不全",從而形成腎結核對側腎積水。另外,雖然結核已經控制,但攣縮膀胱的容易無擴大。
  第30題TURP術中及術后常見的并發癥有
  A.術后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正確答案:E
  解題思路:TURP術后比較常見的并發癥有術后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁等

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