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2011年外科主治醫(yī)師考試試題模擬試題及答案解析(二)(3)

時(shí)間:2011-04-27 08:53來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  1.理學(xué)檢查后,還要作哪項(xiàng)最必要的檢查

  A. 右小腿中上1/3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片

  B. C T

  C. 血常規(guī)檢查

  D. 電生理檢查

  E. 右小腿的全長(zhǎng)X線正側(cè)位平片

  參考答案:A

  解題思路:該患右小腿中上段皮裂傷,初診短縮,成角畸形并有骨外露初步診斷:右股骨開(kāi)放性骨折。右小腿中上1/3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片簡(jiǎn)便、易行,可明確骨折移位、是否為粉碎性骨折等情況。

  (1~4題共用一個(gè)題干)

  男,25歲。下船時(shí),會(huì)陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會(huì)陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。

  1.對(duì)該患者的初步診斷

  A. 前尿道損傷

  B. 球部尿道損傷

  C. 后尿道損傷

  D. 膜部尿道損傷

  E. 前列腺部尿道損傷

  參考答案:B

  解題思路:騎跨傷常導(dǎo)致球部尿道損傷,尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會(huì)陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹,提示血液或尿外滲于會(huì)陰淺袋。

  2.對(duì)該患者診斷考慮為:球部尿道斷裂,但無(wú)尿外滲,應(yīng)做哪項(xiàng)處理

  A. 恥骨上膀胱造瘺

  B. 恥骨上膀胱穿刺造瘺

  C. 留置導(dǎo)尿

  D. 會(huì)陰血腫清除+尿道斷端吻合

  E. 尿道會(huì)師

  參考答案:D

  解題思路:球部尿道斷裂,陰莖和陰囊大血腫,應(yīng)即時(shí)施行尿道修補(bǔ)術(shù),經(jīng)會(huì)陰切口清除血腫,并將尿道斷端吻合留置導(dǎo)尿管2~3周。

  3.若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難,尿線變細(xì),可做哪項(xiàng)處理

  A. 尿道擴(kuò)張

  B. 尿道會(huì)師術(shù)

  C. 經(jīng)會(huì)陰部尿道切除吻合

  D. 經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)

  E. 膀胱造瘺術(shù)

  參考答案:A

  解題思路:患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難,尿線變細(xì),提示尿道狹窄,首先行尿道擴(kuò)張術(shù)。首選18~20F探條擴(kuò)張狹窄尿道,一般1~2周擴(kuò)張1次,1周期約4次。

  4.該患行會(huì)陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周,拔導(dǎo)尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會(huì)陰部傷口漏尿,考慮最可能原因

  A. 吻合口愈合不佳

  B. 術(shù)后傷口感染

  C. 尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄

  D. 尿路感染

  E. 合并尿道直腸瘺

  參考答案:B

  解題思路:患者術(shù)后3周,拔導(dǎo)尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會(huì)陰部傷口漏尿,提示術(shù)后傷口感染導(dǎo)致尿道吻合口瘺道形成。

  2011年外科主治醫(yī)師考試報(bào)名須知:
  1、2011年外科主治醫(yī)師考試準(zhǔn)考證打印時(shí)間
  2、2011年外科主治醫(yī)師考試最后沖刺網(wǎng)上輔導(dǎo)
  3、2011年外科主治醫(yī)師考試報(bào)名條件及報(bào)考政策
  4、2011年外科主治醫(yī)師考試報(bào)名條件
  5、2011年外科主治醫(yī)師考試試題模擬試題及答案
  6、2011年外科主治醫(yī)師考試歷年真題及答案

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