(0~2題共用一個題干)
女性,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片提示左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應。
0.其診斷考慮為
A. 骨纖維異樣增殖癥
B. 骨髓瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨細胞瘤
E. 骨囊腫
參考答案:D
解題思路:X線平片提示左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應,多提示骨巨細胞瘤。
1.確立診斷,最有力的檢查方法是
A. 外周血中堿性磷酸酶檢測
B. 局部穿刺活組織檢查
C. C T檢查
D. 核素骨掃描
E. 外周血白細胞計數和分類
參考答案:B
解題思路:局部穿刺活組織檢查可明確腫瘤性質,為治療提供科學依據,為最有力的檢查方法。
2.以下準備采用的治療方案中,哪一個不恰當
A. 病灶刮除骨水泥填塞
B. 病段骨切除,脛骨翻轉植骨膝關節融合
C. 病段骨切除,同種異體半關節移植術
D. 病段骨切除,帶血管骨移植
E. 股骨中上1/3截肢,安裝假肢
參考答案:E
解題思路:骨巨細胞瘤是一種潛在惡性或介于良惡之間的溶骨性腫瘤。屬G0T0M0~1者,以手術治療為主,采用切刮術加滅活處理,再植大自體或異體松質骨或骨水泥,但易復發,對于復發者,應作切除或節段性截除術或假體置入術。屬G1~2T1~2M0者,采用廣泛或根治切除,化療無效。
(1~2題共用一個題干)
車禍造成右小腿中上段皮裂傷,初診短縮,成角畸形并有骨外露。
1.來院后,首先應用哪項理學檢查
A. 量診
B. 觸診
C. 動診
D. 聽診
E. 望診
參考答案:E
解題思路:運動系統理學檢查次序望、觸、動、量、特殊檢查。
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