一、消化不良

　　消化不良或消化功能紊亂，在小兒燒傷中比較常見(jiàn)，發(fā)生率大約為20%±。大多發(fā)生于嬰幼兒。

　　1、發(fā)病原因

　　⑴內(nèi)因：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃液酸度較低，抗感染能力低；由于各種消化酶分泌少，活性低，因而對(duì)食物的耐受性差。另外，小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多，消化道負(fù)擔(dān)較重。再則，小兒神經(jīng)發(fā)育不成熟，對(duì)胃腸道的調(diào)節(jié)功能亦較差，易發(fā)生消化功能紊亂。小兒血液中免疫球蛋白較成人低（尤以IgM及IgA為甚）；胃腸道分泌型IgA亦較低，防御感染的能力較差。

　　⑵外因：①燒傷以后，創(chuàng)面液體大量滲出，血容量下降，機(jī)體神經(jīng)、分泌系統(tǒng)興奮，重新調(diào)整全身合器官供血量，使胃腸道血供減少，影響正常消化功能。另外，燒燙傷發(fā)生后，局部劇痛及精神上的打擊也影響著胃腸消化功能。②飲食因素。小兒燒傷后，往往食欲及消化功能減退，尤其是嬰兒，常需改用人工喂養(yǎng)，一時(shí)多不能習(xí)慣。天有時(shí)為了適應(yīng)燒傷后大量消化功能減退，于給小兒增加營(yíng)養(yǎng)，致造成喂食過(guò)多、食物配制不當(dāng)或時(shí)間安排過(guò)緊等，以致胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重，影響消化和吸收，因而引起腹瀉和（或）嘔吐。③腸外感染。腸外感染中較多引起消化功能紊亂的是敗血癥、嚴(yán)重創(chuàng)面感染及嚴(yán)重毒血癥。其次是并發(fā)上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等。這主是要由于毒素影響人體的調(diào)節(jié)機(jī)能，使消化酶的活性降低，胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能失調(diào)所致。④腸內(nèi)感染。與一般腸道感染一樣，主要由于食物、食具不潔及抵抗力下降所致。但在小兒燒傷的特點(diǎn)是有時(shí)致病菌系由創(chuàng)面細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等所致；有時(shí)則是由于長(zhǎng)期使用抗生素后所致的菌群失調(diào)引起。⑤其它因素如藥物影響、代謝障礙等均可引起消化不良。

　　2、臨床表現(xiàn)

　　輕者以消化道癥狀為主，如食欲減退，惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至十余次，大便為“蛋花樣”或稀糊便，酸臭味，有少量粘液，但無(wú)膿血。鏡檢有大量脂肪球、不消化食物殘?jiān)�和少許血細(xì)胞。重者大便也增至數(shù)十次，呈水樣便。嘔吐頻繁或出現(xiàn)腸麻痹，并可伴有脫水、酸中毒，低血鉀癥等一系列水與電解質(zhì)平衡的系亂。由于腸內(nèi)毒素的吸收，小兒常呈現(xiàn)中毒癥狀，如精神萎磨、嗜睡或躁動(dòng)不安，甚至驚厥、昏迷。

　　3、防治

　　⑴重點(diǎn)在于預(yù)防。采取積極控制創(chuàng)面感染，及早消滅創(chuàng)面的方法，預(yù)防敗血癥及其它并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)將小兒的喂養(yǎng)作為燒傷后一項(xiàng)重點(diǎn)治療護(hù)理工作，有專(zhuān)人高劑。除注意飲食衛(wèi)生外，在小兒胃腸道能承擔(dān)的情況下，逐步地并最大限度地增加小兒飲食量。

　　⑵細(xì)致分析發(fā)病原因，并進(jìn)行處理。如屬于腸道感染，應(yīng)給予敏感抗生素；如是菌群失調(diào)癥，則應(yīng)調(diào)整抗菌素；如系喂養(yǎng)不當(dāng)，應(yīng)予糾正等。

　　⑶合理調(diào)節(jié)飲食：不論是何種原因引起的消化功能失調(diào)，均應(yīng)注意飲食的調(diào)節(jié)。①輕度者：適當(dāng)減少飲食量，并選擇易消化的食物。牛奶可稀釋成1∶1或1∶2。并密切觀察大便性質(zhì)，如消化情況有所改善，可逐漸增加飲食是量或牛乳濃度。如未見(jiàn)改善，應(yīng)考慮短期禁食并輸液。②重度者：應(yīng)禁食，并進(jìn)行靜脈輸液，一般12～24小時(shí)。然后依情況先從流汁開(kāi)始，逐漸增加飲食量。如系嬰兒可先給米湯和稀釋的牛奶，牛奶量應(yīng)比正常量少1/2～2%。每4～6小時(shí)一次，不足的水分在兩次之間補(bǔ)充。牛奶以脫脂牛奶為佳，加糖1%～2%。待病情改善后，漸漸增加飲食量，切忌猛增。如情況不能改善，需要禁食時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可考慮采用靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)注射以被補(bǔ)充之。

　　⑷抗生素治療：非侵襲性細(xì)菌所致的急救腸炎多為自限性疾病，尤其是輕癥，僅用支持療法常可痊愈。一般認(rèn)為適當(dāng)應(yīng)用抗生素可使腹瀉量減少，縮短大便排菌時(shí)間。侵襲性腸炎一般均需用抗生素治療。病毒性腸炎缺乏特效療法，以飲食療法和支持療法為主，不需要應(yīng)用抗生素。

　　⑸注意水與電解質(zhì)平衡紊亂的糾正。根據(jù)病兒脫水的程度、性質(zhì)、選擇補(bǔ)液的種類(lèi)和張力，調(diào)整好擴(kuò)容階段、補(bǔ)充累積損失為主階段和維持補(bǔ)液階段的輸液速度。并注意糾正酸中毒，合理補(bǔ)充鉀、鈣、鎂。

　　⑹除能肯定系非腸道感染或飲食失調(diào)所致的輕度腹瀉，可考慮應(yīng)用小量止瀉劑，如復(fù)方樟腦酊、氫氧化鋁等收斂劑。其它情況忌用。

　　⑺可應(yīng)用調(diào)脾胃、清理濕熱的藥物治療，也可采用針刺療法或針?lè)ㄅc炙法合用。

　　二、猩紅熱樣金黃色葡萄球菌感染

　　1、臨床表現(xiàn)

　　⑴體溫：突起高熱，一般在39～40℃以上。

　　⑵皮疹：發(fā)熱1～3天后，先于創(chuàng)面周?chē)�健康皮膚出現(xiàn)，以后迅速擴(kuò)散到全身。皮疹為彌散性細(xì)小丘疹，大小約1mm左右。初起稍平，以后稍隆起，捫之略感粗糙。皮疹甚密，普遍發(fā)紅，壓之能暫時(shí)褪色，數(shù)秒鐘后恢復(fù)原狀，有時(shí)面部及全身潮紅，并有“環(huán)口蒼白”。數(shù)日后皮疹隱退，隨后脫皮（脫屑或大塊脫皮）。嚴(yán)重者皮疹密而多，甚至出血，壓之不褪色。有些小點(diǎn)狀紅疹逐漸融合極似蕁疹，皮疹一般持續(xù)1～2天，最長(zhǎng)4～5天，少數(shù)病例可反復(fù)發(fā)疹，直到他面完全愈合。有“草莓舌”者較少見(jiàn)，多數(shù)只表現(xiàn)味蕾粗大，這一點(diǎn)似與典型猩紅熱有所不同。

　　⑶中毒癥狀：除高熱時(shí)，小兒精神差，嗜睡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷或驚厥，較一般猩紅熱的中毒癥狀為重。

　　⑷咽部癥狀：一般較輕，不表現(xiàn)呼吸道癥狀。

　　⑸創(chuàng)面改變：發(fā)疹時(shí)可見(jiàn)到創(chuàng)面感染加重，上皮生長(zhǎng)停滯或呈侵蝕性感染，有“蟲(chóng)蛀樣”表現(xiàn)。

　　⑹化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞上升，在1～2萬(wàn)以上，咽部未發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌，而創(chuàng)面均有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。

　　2、治療

　　⑴一般支持療法：輸新鮮血，有中和毒素作用。

　　⑵全身應(yīng)用有效抗生素：一般根據(jù)創(chuàng)面金黃色葡萄球菌敏感度選藥。

　　3、創(chuàng)面處理

　　清除感染源是根本的辦法，如加強(qiáng)創(chuàng)面引流與清潔，及時(shí)消滅創(chuàng)面等。

　　三、高熱

　　燒傷后一般均有不同程度的發(fā)熱。燒傷小兒體溫超過(guò)39℃者也十分常見(jiàn)，一般不需要特殊處理。如體溫持續(xù)在39.5℃以上，就要積極尋找發(fā)燒原因，進(jìn)行緊急處理，以免延誤并發(fā)癥的治療或造成其它嚴(yán)重后果。

　　1、發(fā)燒原因

　　由于小兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未成熟，易因各種因素的刺激而發(fā)生高燒。常見(jiàn)的原因有以下幾種。

　　⑴創(chuàng)面感染：常表現(xiàn)局部潮濕、積膿或有臭味等，早期創(chuàng)緣峰窩組織炎明顯，嚴(yán)重的表現(xiàn)為創(chuàng)面膿毒癥。

　　⑵敗血癥：體溫驟升或持續(xù)高燒常常是敗血癥的早期癥狀之一，應(yīng)予注意。除高熱外，一般多有敗血癥的其它癥狀。

　　⑶創(chuàng)面包扎過(guò)多過(guò)厚，致散熱不良，特別是夏天。一般改為暴露療法后，體溫可迅速下降。

　　⑷換藥熱：常因換藥面積太大，致使毒素吸收較多所致。這種高燒多為一次性，與換藥有明顯的因素關(guān)系。

　　⑸環(huán)境溫度過(guò)高：多見(jiàn)于夏天或冬季保暖溫度過(guò)高時(shí)。常見(jiàn)于年齡較小的兒童，但有時(shí)也見(jiàn)于年齡較大的兒童。

　　⑹合并肺部感染者：常有呼吸道癥狀，如咳嗽、氣急、肺部有濕羅音等。X線透視多可證實(shí)。

　　⑺合并顱腦損傷：是指影響到體溫調(diào)節(jié)中樞引起的中樞性高熱。

　　⑻輸液輸血反應(yīng)：多為一過(guò)性，持續(xù)4～6小時(shí)。若是嚴(yán)重血液污染所致，則可能有持續(xù)高熱。

　　⑼過(guò)敏性反應(yīng)：由某些藥物過(guò)敏引起。

　　⑽藥物熱：尤其多在持續(xù)應(yīng)用大量抗菌藥物以后出現(xiàn)。

　　⑾脫水熱：主要是高滲性脫水，系腦脫水所致。除高燒外，有時(shí)尚可出現(xiàn)驚厥或昏迷。糾正脫水后，癥狀可以緩解，體溫下降。

　　2、預(yù)防及治療

　　⑴小兒高燒重點(diǎn)在于預(yù)防。針對(duì)引起高燒的各種原因積極采取措施，避免高熱發(fā)生。如病兒已出現(xiàn)高熱，應(yīng)細(xì)致研究發(fā)生的原因。針對(duì)相應(yīng)原因采取適當(dāng)措施。不要盲目依賴(lài)抗生素治療。

　　⑵降溫處理：在未找到高燒原因以前或雖找到原因，但體溫一時(shí)難以下降時(shí)，應(yīng)采取降溫處理，以防發(fā)一驚厥等嚴(yán)重后果，常用降溫方法有兩類(lèi)。①物理降溫。其方法：a、溫水擦浴：多用于高熱初期伴有寒戰(zhàn)時(shí)。由于此時(shí)不宜用冰水降溫，故采用溫?zé)崦�巾擦洗。b、冷敷或酒精擦浴：寒戰(zhàn)消失后，即可采用冷敷、冰袋（放在大血管處）或用酒精擦浴直至皮膚發(fā)紅為止。c、冷鹽水灌腸：1歲幼兒用50～100ml，3歲幼兒用300～600ml，并可在鹽水中加水合氯醛、阿斯匹林等，劑量可與口服量同。d、新針或穴位（曲池）封閉。②燒傷小兒體質(zhì)虛弱，使用退熱劑要特別慎重，以免出汗過(guò)多引起虛脫。如果物理降溫效果不好也可減量使用退熱藥物，如阿斯匹林，安痛定等。③鎮(zhèn)靜止痙劑：小兒高燒，尤其是突發(fā)高燒，容易發(fā)生驚厥，故宜同時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痙劑，防止驚厥發(fā)生。如應(yīng)用苯巴比妥鈉、水合氯醛等，也可使用冬眠合劑。如已發(fā)生驚厥，則應(yīng)迅速采用措施。除應(yīng)用抗驚厥藥物外，要注意迅速降溫。

　　⑶中醫(yī)中藥：根據(jù)病情辯證應(yīng)用。

　　四、驚厥

　　驚厥是大腦功能暫時(shí)失調(diào)的現(xiàn)象。易發(fā)生于嬰幼兒，且年齡愈小愈多見(jiàn)。如持續(xù)較長(zhǎng)，可使腦組織缺氧，造成腦損害，也可因驚厥引起窒息而呼吸心跳停止，危及生命。故應(yīng)積極處理，及時(shí)搶救。

　　1、病因

　　燒傷小兒發(fā)生驚厥的常見(jiàn)原因有以下幾種：①高燒：以6/12歲～3歲小兒多見(jiàn)。常于發(fā)燒開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)，次數(shù)一般不超過(guò)2～3次，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，燒退驚止。②中毒性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，小兒敗血癥所致驚厥，多系中毒性腦病，其驚厥常持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，可達(dá)數(shù)天。同時(shí)伴有其它敗血癥的中毒表現(xiàn)，如神志昏迷、譫妄、煩躁不安等；③腦缺氧與腦水腫。④水與電解質(zhì)平衡紊亂；較多見(jiàn)于嚴(yán)重高滲性脫水，血鈣過(guò)低于與水中毒；有時(shí)代血糖、酸中毒、酮癥等也可引起驚厥。營(yíng)養(yǎng)不良的小兒更易發(fā)生。⑤尿毒癥。⑥藥物過(guò)敏或副作用：如抗生素過(guò)敏或中毒等。⑦癲癇。⑧破傷風(fēng)。⑨中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患：如多發(fā)性腦膿腫、腦出血壞死、腦膜腦炎、顱內(nèi)出血或積液等。

　　上述諸原因中最常見(jiàn)的為：高熱、敗血癥，腦缺氧和腦水腫，以及水與電解質(zhì)平衡紊亂。

　　2、診斷

　　方要依靠臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。如出現(xiàn)典型的癥狀，一般診斷無(wú)困難。但有時(shí)，特別是早期，癥狀可能有差異。如僅見(jiàn)一肢抽動(dòng)。或一肢抽動(dòng)后變?yōu)榱硪恢�曲�?dòng)；有時(shí)短暫出現(xiàn)于一側(cè)口角、眼角抽動(dòng)，頸強(qiáng)直，角弓反張等表現(xiàn)。因此必須及早發(fā)現(xiàn)，早期診斷，及時(shí)防治，不要等到大發(fā)作時(shí)才診斷，這樣不僅處理困難，而且會(huì)延誤時(shí)機(jī)，診斷的別致方面是要明確病因。

　　3、急救處理

　　⑴控制驚厥：①針刺激法：針入中、百會(huì)、涌泉、十宣、合谷、內(nèi)關(guān)等，在2～3分鐘內(nèi)不能止驚時(shí)，應(yīng)迅速選用下列藥物。此法適用于藥物暫時(shí)缺如時(shí)。②止驚藥物a、安定0.2～0.3mg/kg/次（或1mg/歲）一次量最大不超過(guò)10mg，直接靜注，速度為1mg/分。新生兒破傷風(fēng)時(shí)劑量可高至1～2mg/次，靜脈緩注。本藥顯效快，1～3分鐘可發(fā)揮作用，但作用時(shí)間短，必要時(shí)20分鐘后可重復(fù)用一次。本藥有抑制呼吸、心跳和降低血壓三弊，尤其對(duì)用過(guò)巴比妥類(lèi)藥者，更應(yīng)注意，備齊復(fù)蘇措施。b、副醛：5%制劑0.1～0.2ml/kg/次肌注，最大量不超過(guò)5ml。或0.3～0.4ml/kg/次加等量礦物油保留灌腸。本藥安全效速，但對(duì)呼吸有抑制作用，有呼吸道疾患者忌用。c、水合氯醛（10%）50～60mg/kg/閃加等量生理鹽水保留灌腸。d、苯巴比妥鈉：8～10mg/kg/次肌注，本藥為基本抗原驚厥藥，兼有阻止產(chǎn)熱作用，但生效慢，肌注后20～60分鐘才能達(dá)到腦內(nèi)藥效水平，可用做維持治療，鞏固療效。e、異戊巴比妥鈉（阿米妥鈉）或硫噴妥鈉：該藥在上述四類(lèi)藥物無(wú)效時(shí)可選用。阿米妥鈉5mg/kg/次，硫噴妥鈉10～20mg/次，用10%葡萄糖稀釋成1%溶液，以1ml/分速度靜注，驚止立即停注。硫噴妥鈉最大量不過(guò)300mg，靜注時(shí)不要搬動(dòng)頭部，以免引起喉痙攣，一旦發(fā)生應(yīng)立即將頭后仰，托起下頜，以防舌后墜，并肌注阿托品解痙。應(yīng)用止驚藥時(shí)，注意勿在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)用多種藥，使用兩劑藥之間應(yīng)間隔一定時(shí)間，避免兩藥協(xié)同作用而引起呼吸抑制。③對(duì)新生兒驚厥首先應(yīng)查明原因，給予病因治療，如一時(shí)難于查明原因，可根據(jù)引起新生兒驚厥的常見(jiàn)原因，采用急救措施。常見(jiàn)原因有以下3個(gè)：①低血糖，②低血鈣，③維生素B6缺乏或依賴(lài)。

　　⑵一般處理：取側(cè)臥位，松解衣服及領(lǐng)扣，清除口鼻咽喉分泌物和嘔吐物，防止吸入窒息，保持呼吸道通暢。在上下磨牙處安置牙墊，以防咬破舌，但牙關(guān)緊閉時(shí)不可用力撬開(kāi)，以免損傷牙齒。嚴(yán)重者給氣。高熱者給物理降溫或藥物降溫。對(duì)創(chuàng)面要妥為保護(hù)，以免擦傷或加深。

　　⑶控制感染：感染性驚厥者，應(yīng)選用適當(dāng)抗生素或磺胺類(lèi)藥物。

　　⑷病因治療：如加強(qiáng)創(chuàng)面處理，及時(shí)引流消滅創(chuàng)面；積極治療敗血癥，及時(shí)糾正水與電解質(zhì)平衡失調(diào)及酸堿平衡失調(diào)等。如系缺鈣，應(yīng)立即注射10%葡萄糖酸鈣，低血糖者可靜脈注射50%葡萄糖，并應(yīng)繼續(xù)找出發(fā)生缺鈣或低血糖的原因，加以處理。如出現(xiàn)藥物過(guò)敏或中毒現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)停藥。對(duì)癲癇小兒則應(yīng)深入研究其發(fā)生的原因。腦水腫、破傷風(fēng)者則按腦水腫、破傷風(fēng)治療方法治療。

　　五、膿皮病

　　小兒（特別是新生兒）皮膚抵抗力低，平時(shí)即易受葡萄球菌等化膿菌感染。而燒傷后，新愈合的創(chuàng)面或植皮后的上皮均極薄，抵抗力更低。如果這些創(chuàng)面周?chē)�欠清潔，極易因搔抓或被單衣服擦破而接觸感染，造成極廣泛的膿皮病。

　　對(duì)這種病例，全身抗菌素的效果往往不好，而一般外用藥物也多難以奏效。重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在皮膚的經(jīng)常清潔與保護(hù)上，避免弄破或擦傷，預(yù)防此病的發(fā)生。如果已發(fā)生，則應(yīng)及時(shí)處理，以免泛濫。除可根據(jù)細(xì)菌敏感度選用合適的外用抗菌藥物外，最主要的仍是局部清洗，可以減少菌量，加速愈合。此外加強(qiáng)全身支持療法，也是很重要的措施。　

　　相關(guān)藥物：　

　　1、小兒燒傷麻醉前用藥

　　麻醉前用藥，目的是使患兒安靜；抑制呼吸道分泌物和唾液分泌；對(duì)抗麻醉及手術(shù)中所引起的不良反應(yīng)；提高痛閾，降低新陳代謝和氧的消耗。麻醉前常用藥物有阿托品、東莨菪堿、嘜啶和魯米那等。其劑量隨年齡而增減，見(jiàn)表1。

　　表1  麻醉前用藥劑量表（肌注）

 

年齡	體重（kg）	鎮(zhèn)痛藥(mg)		抗膽堿能藥（mg）		魯米那（mg）	安定（mg）
		哌啶	嗎啡	阿托品	東莨菪硬堿
新生兒	3			0.1	0.1
6月	6			0.2	0.2	30	3
1歲	9	10	1	0.2	0.2	40	4
2歲	11	15	1.5	0.25	0.2	50	5
4歲	15	20	2.0	0.3	0.25	60	6
6歲	19	25	2.5	0.35	0.3	70	7
8歲	23	30	3.0	0.4	0.3	80	89
10歲	27	35	3.5～4.0	0.4	0.3	90	9
12歲	31	40	4～5	0.5	0.3	100	10
14歲	35	45	5	0.5	0.35	100	10

 

　　2、小兒常用抗生素

　　⑴根據(jù)細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感度選用抗生素，見(jiàn)表2。血中抗生素濃度應(yīng)大于細(xì)菌對(duì)該藥的敏感度5～10倍。

　　表2  各種抗生素常用劑量和副作用（靜脈或肌肉注射）

 

抗生素	劑量（mg/kg·d）	用法		副作用
		分次	間隔時(shí)間(h)
頭孢唑啉鈉	20～100	2～4	6	過(guò)敏性皮疹、藥熱、惡心、腹瀉
羧芐青霉素	200～100	4	6	血小板減少，干擾血小板功能
新型青霉素Ⅱ	50～100	4	6	皮疹
卡那霉素	40～50	4	6	腎臟損害
慶大霉素	6	4	6	腎臟損害
丁胺卡那霉素	15～22	3	8	腎臟損害，耳毒癥
多粘菌素Ｂ	25,000μ	3	8	腎臟損害
青霉素	50，000～250，000μ/kg	6	6	皮疹、過(guò)敏性休克
羧噻吩青霉素	200～300	4	4	低血鈉、低血鉀
先峰必	50～200	2	6	過(guò)敏反應(yīng)
菌必治	50mg/kg/12小時(shí)	1～2	6	腹瀉、皮疹、藥熱、瘙癢
頭孢氨噻	100～150	3～4	6
紅霉素	20～30	2～3	8	胃腸道反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)，肝損害
氯霉素	23～50	2	8	抑制骨髓造血機(jī)能
潔霉素	10～20	2	6	胃腸道反應(yīng)

 

　　⑵了解抗生素吸收、分布和排泄。有些可透過(guò)血腦屏障（如氯霉素），而青霉素、卡那霉素、頭孢類(lèi)抗菌素。紅霉素等透過(guò)血腦屏障者較少。多粘菌素不透過(guò)血腦屏障。抗生素主要經(jīng)腎臟排泄，尿液中含量高。

　　⑶凡有腎功能不全者，慎用抗生素，最好不用多粘菌素或慶大霉素，選用其它抗生素，或者根據(jù)腎功能損害程度，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)抗生素間隔時(shí)間。

　　3、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　⑴安基比林：嬰兒0.015～0.06/次，幼兒劑量加倍。兒童為成人1/2～1/3的劑量，肌肉注射。

　　⑵小兒APC：1^Tab/次，3次/日，口服。

　　⑶消炎痛：每次0.5mg/kg，口服。

　　⑷魯米那：口服劑量每次2～3mg/kg，注射劑量每次為5～8mg/kg。

　　⑸安定：每次0.2～0.3mg/kg，肌內(nèi)注射。

        ⑹嘜啶：1.0～1.5mg/kg，肌內(nèi)或靜脈注射。