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燒傷外科學(xué)輔導(dǎo)資料:燒傷的治療原則和現(xiàn)場急救

時(shí)間:2011-08-09 09:40來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  (一)治療原則

  1.保護(hù)燒傷區(qū),防止和盡量清除外源性污染。

  2.預(yù)防和治療低血容量性休克。

  3.治療局部和全身感染。

  4.用非手術(shù)和手術(shù)方法促使創(chuàng)面早日愈合,并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。

  5.預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。

  (二)現(xiàn)場急救

  現(xiàn)場急救的目的是迅速消除致傷原因,脫離現(xiàn)場,及時(shí)適當(dāng)治療,盡可能減輕傷情。

  1.保護(hù)受傷部位:迅速脫離熱源,降低局部溫度,避免再損傷,剪開取下衣褲襪,傷處向上避免受壓,簡單包扎以減輕污染。

  2.鎮(zhèn)靜止痛:穩(wěn)定情緒,酌情使用鎮(zhèn)靜劑;可用冷浸法減少手足燒傷的劇痛。

  3.呼吸道護(hù)理:呼吸道受損者要十分重視呼吸道通暢,要及時(shí)行氣管切開,并給氧。

  4.對有大出血、開放性氣胸、骨折等合并傷者,應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。

  入院后的初步處理;輕重有別,

  Ⅰ度燒傷創(chuàng)面一般只需保持清潔和防止再損傷。

  Ⅱ度以上燒傷需做創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)面處理可用1:1000苯扎溴銨或1:2000氯己定清洗,移除異物。深度燒傷的水皰皮應(yīng)予清除。如果用包扎療法,內(nèi)層用油質(zhì)紗布,外層用吸水敷料均勻包扎,包扎范圍應(yīng)超過創(chuàng)周5CM.面頸部燒傷與會陰部燒傷不適合包扎,則予暴露。一般可不用抗生素。

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