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骨外科學主治醫師考試輔導 股骨頸骨折分類

時間:2011-12-17 10:39來源:外科主治醫師考試 作者:sunhong13 點擊:
  

  股骨頸骨折分類是外科主治醫師考試大綱所包含的內容,相關內容供大家學習參考。

  1.依骨折線部位:

  (1)股骨頭下骨折:旋股內、外側動脈發出的營養血管支損傷,股骨頭血供大部中斷,僅小凹動脈供血,易致股骨頭缺血壞死。

  (2)經股骨頸骨折:由股骨干發出的滋養動脈升支損傷,股骨頭供血不足,易致股骨頭缺血壞死或骨折不愈合。

  (3)股骨頸基底骨折:骨折部血供干擾較小,骨折易愈合。

  2.依X-ray:股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角,稱Pauwels角。角度越大,剪切應力越大,骨折越不穩定。依據Pauwels角分外展骨折(Pauwels角<30°)、內收骨折(Pauwels角>50°)。內收骨折屬不穩定性骨折,而且Pauwels角越大,骨折越不穩定。

  3.依移位(Garden分類):不完全骨折及外翻嵌插骨折、無移位完全骨折、部分移位(<50%)完全骨折、完全移位(>50%)完全骨折4類。

  股骨頸骨折好發于(D)A兒童B青年人C成年人D老年人E無年齡差別。

  股骨頸外展型骨折是指Pauwel角(E)A小于10°B小于15°C小于20°D小于25°E小于30°。

  較穩定的股骨頸骨折是(A):A外展型B內收型C粗隆間型D頭下型E經基底部。

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