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骨外科學主治醫師考試輔導 骨盆骨折治療

時間:2011-10-06 10:05來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  (一)原則

  積極的全身治療、有休克者應積極搶救、著重處理各種危及生命的并發癥。

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  1.骨盆邊緣性骨折:無移位者不必特殊處理。髂前上、下棘撕脫骨折可于髖、膝屈曲位臥床休息3~4w;坐骨結節撕脫骨折,則在臥床休息時采用大腿伸直、外旋位。只有極少數骨折片移位明顯者才需手術處理。髂骨翼部骨折只需臥床休息3~4w即可下床活動;但也有主張對移位者采用長螺釘或鋼板螺釘固定。

  2.骶尾骨骨折:都采用非手術方法,以臥床休息為主,骶部墊氣圈或軟墊。3~4w后疼痛逐漸消失。

  3.骨盆環單處骨折:由于這類骨折通常沒有明顯移位,只需臥床休息。癥狀緩解后即可下床活動。

  4.單純性恥骨聯合分離且較輕者,可用骨盆兜懸吊固定。此法不宜用于來自側方擠壓力量所致的恥骨支橫形骨折。骨盆兜懸吊治療恥骨聯合分離時間長,愈合差,目前大都主張手術治療,在恥骨上緣用鋼板螺釘作內固定。

  5.骨盆環雙處骨折伴骨盆環斷裂:大都主張手術復位及內固定,再加上外固定支架。

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