(一)單純滑膜結核:早期關節腫脹,滑膜表面炎性水腫、粟粒結節、潰瘍、結核性肉芽腫組織;繼續發展,結核經滑膜附著處侵襲至骨骼,產生邊緣性骨腐蝕。骨質破壞沿軟骨下潛行,大塊軟骨板剝脫,形成全關節結核;
(二)單純骨結核:多在股骨下端和脛骨上端干骺端形成空洞、死骨和膿腫;進一步發展,結核侵犯髕上滑囊、膝關節周圍軟組織、腘窩;
(三)全關節結核:晚期軟骨和軟骨下骨進一步破壞,半月板、交叉韌帶同時受累,關節囊松弛,容易發生病理性關節半脫位、脫位;腘肌、髂脛束保護性攣縮,膝關節屈曲外展外旋畸形;關節內外纖維性粘連性強直;兒童骨骺破壞可有肢體短縮畸形。
(四)膿腫破潰形成竇道,常合并感染。