。1)骨折的類型和數(shù)量:螺旋形和斜形骨折,骨折斷面接觸面大,愈合較快。橫形骨折斷面接觸面小,愈合較慢。多發(fā)性骨折或一骨多段骨折,愈合較慢。
。2)骨折部位的血液供應(yīng):這是影響骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供應(yīng)狀況也不同,一般有以下四種情況:
1)兩骨折段血液供應(yīng)均良好,多見于干骺端骨折。血液供應(yīng)豐富,骨折愈合快。
2)一骨折段血液供應(yīng)較差,如脛骨干中、下l/3骨折,滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂,骨折愈合較慢。
3)兩骨折段血液供應(yīng)均差,如脛骨中、上段和中、下段兩處同時(shí)發(fā)生骨折。愈合更慢。
4)骨折段完全喪失血液供應(yīng)。如股骨頸囊內(nèi)骨折,容易發(fā)生缺血性壞死。
(3)軟組織損傷程度:嚴(yán)重的軟組織損傷,可以破壞骨折局部的血液供應(yīng),影響骨折的愈合。
。4)軟組織嵌入:若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間,影響骨折的復(fù)位,阻礙兩骨折端的對(duì)合及接觸,骨折難以愈合甚至不愈合。
。5)感染:開放性骨折,局部感染可導(dǎo)致化膿性骨髓炎,嚴(yán)重影響骨折愈合。