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骨外科學(xué) 骨折愈合過程的三個階段

時間:2011-07-21 17:57來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  1.血腫機化演進期:骨折部位形成的血腫隨著纖維蛋白滲出,毛細血管增生,成纖維細胞、吞噬細胞侵入而被逐步清除機化,形成肉芽組織,進而演變成纖維結(jié)締組織,使骨折兩斷端聯(lián)在一起,這就是纖維連接,大約在骨折后兩周完成。

  2.原始骨痂形成期:骨折斷端的骨內(nèi)膜和骨外膜通過膜內(nèi)化骨形成內(nèi)骨痂和外骨痂,骨折斷端之間以及骨髓腔內(nèi)的纖維組織通過軟骨內(nèi)化骨形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂,這些原始骨痂不斷鈣化加強,這個過程約需要4~8周。X線上可見骨折處四周有梭形骨痂陰影,此時骨折線仍可見。(膜內(nèi)化骨速度快,骨性骨痂主要經(jīng)骨外膜的膜內(nèi)化骨形成)骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。

  3.骨痂改造塑型期:原始骨痂中新生骨小梁逐漸增加、排列逐漸規(guī)則致密,壞死骨組織被清除、替代,骨折部位形成骨性連接,一般8~12周左右。最終骨折的痕跡可以從組織血和放射學(xué)上完全消失。

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