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骨外科學(xué) 顱骨損傷的影像表現(xiàn)

時間:2011-05-12 11:41來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  CT:

  1.直接征象

  1)CT在骨窗像上能清晰顯示較深的凹陷性骨折、粉碎性骨折及穿透性骨折,可以了解碎骨片部位、范圍、數(shù)目、大小,測量出凹陷性骨折的深度。但是對于無分離的線形骨折或較輕的凹陷性骨折CT觀察有時有一定的難度,要特別注意和血管溝、顱縫及神經(jīng)血管孔等結(jié)構(gòu)區(qū)別。

  2)可以發(fā)現(xiàn)并發(fā)的顱內(nèi)外血腫。

  3)CT檢查易發(fā)現(xiàn)顱底骨折。

  4)觀察顱縫分離往往需要雙側(cè)對比,一般標(biāo)準(zhǔn)為雙側(cè)顱縫相差1mm以上、單側(cè)縫間距成人大于1.5mm、兒童大于2mm以上即可診斷。顱縫分離可發(fā)生于各縫,以人字縫為多,常合并線形骨折。

  2.間接征象

  1)外傷后顱內(nèi)積氣是骨折的一個間接征象,特別是顱底部位的骨折。

  2)外傷后鼻竇或者乳突氣房內(nèi)可見氣液平面或充滿液體,這也是顱底骨折的一個間接征象,并常可根據(jù)積液部位推測骨折部位。額竇、篩竇積液常見于前顱窩骨折,蝶竇積液可能為中顱窩骨折,乳突氣房積液則可能為后顱窩骨折。

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