胸腔積液的治療方法是內科主治醫師考試輔導資料，衛生資格考試吧整理內科主治醫師考試內科手術復習資料供大家參考復習：

概述：

胸腔積液（呼吸內科），胸膜臟層和壁層之間為一潛在的胸膜腔，在正常情況下，胸膜腔內含有微量潤滑液體，其產生與吸收經常處于動態平衡。當有病理原因使其產生增加和（或）吸收減少時，就會出現胸腔積液。胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結核性胸膜炎常見。

癥狀表現：

1.由于原發病、積液的性質和量的不同而不同，積液<300ml，可無癥狀，中等量或大量時呼吸困難明顯。

2.少量積液時可無陽性體征，中或大量積液時，患側呼吸運動減弱，語顫消失，積液區叩診呈濁音或實音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔均移向健側。

診斷依據：

1.胸悶、胸痛、氣促。

2.胸腔積液量少時可無陽性體征，積液量多時患側呼吸運動減弱，語顫消失，叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔、心臟移向健側。

3.X線檢查：少量積液時肋膈角變鈍，中等量積液可見大片致密陰影，肺底部積液可見患側“膈肌”升高，改變體位胸水可流動。

4.超聲波檢查：可見液平段。

5.胸腔穿刺抽出液體，胸水檢查常規、生化、免疫學和細胞學。可明確為滲出液或漏出液，有助于病因診斷。

治療：

治療原則

1.治療原發病。

2.胸腔穿刺抽液，胸腔內注藥（胸腔內的用藥根據原發病的不同而不同）。

3.頑固性胸腔積液、慢性膿胸者行胸腔閉式引流術。

4.慢性膿胸者可考慮手術治療。

用藥原則

1.結核性胸膜炎應用抗結核藥，如：異煙胼、利福平、乙胺丁醇等。

2.化膿性胸膜炎以抗感染為主，輔助胸穿抽液，膿腔沖洗及胸腔內注入抗生素。

3.癌性胸積液則抗癌藥治療及胸腔內用藥。

4.針對不同的病因進一步治療。

預防常識：

胸腔積液，可由多種疾病引起，治療上主要針對原發病，漏出液常在病因糾正后自行吸收，滲出性胸膜炎中以結核性多見，其次為炎癥性和癌性胸膜炎，應針對其病因，進行抗結核、抗炎等治療，并可行胸腔穿刺抽液。其預后與原發病有關，腫瘤所致者預后較差。