目前認為系心房內環形折返機制所致心房撲動，此外自律性增高局灶性異位起搏點所致也可能是因素之一。

　　根據心房撲動大折返環路的緩慢傳導區是否位于三尖瓣環以下腔靜脈峽部，將心房撲動分為典型心房撲動，又稱峽部依賴性心房撲動，即Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯F波向下的Ⅰ型心房撲動；非典型心房撲動，又稱非峽部依賴性心房撲動，即Ⅱ、Ⅲ、aVF導F波向上的二型心房撲動。部分心房撲動系起源于肌袖組織的快速、連續、有序或無序的電激動觸發或驅動心房引起頻率大于250次/min的規律或相對規律的心房激動，此稱肌袖性心房撲動。