房撲的臨床表現常與原發病有關，但主要取決于心室率的快慢、心室率變化的急驟程度及心臟的狀態。

　　如果心室率慢，心臟的基本狀態良好，則心房撲動可多年存在而不被患者所察覺。在突然發生的快速型心房撲動伴有心臟疾患時，病人則出現類似陣發性心動過速的一系列癥狀，病人感到心悸、呼吸困難、無力、頭暈、暈厥，甚至出現心絞痛、心力衰竭，或腦、肺、肢體栓塞現象。

　　心房撲動可突然中止發作，亦可先轉為心房顫動，而后又恢復竇性心律。心房撲動時心室率快而規整，容易誤診為陣發性心動過速，或竇性心動過速，有時誤診為心房顫動。

　　因此，在未做心電圖的情況下，診斷心房撲動，是十分困難的。