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內(nèi)科診療技術(shù) 腦栓塞和腦血栓的鑒別

時(shí)間:2011-07-19 16:37來(lái)源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  (一)急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。

  1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑。

  2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán)。

  3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過(guò)靜脈放血,同時(shí)予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。

  4.溶栓:①鏈激酶,②尿激酶。

  5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生,①肝素,②雙香豆素。

  6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時(shí)可加重病情,故早期多不主張使用。

  7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。

  (二)恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語(yǔ)功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等,此外,可長(zhǎng)期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復(fù)發(fā)。

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