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內科診療技術 腦血栓應該的治療

時間:2011-07-19 16:36來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  (一)急性期:以盡早改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能恢復為原則。

  1.緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。

  2.改善微循環:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。

  3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。

  4.溶栓:①鏈激酶,②尿激酶。

  5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生,①肝素,②雙香豆素。

  6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。

  7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。

  (二)恢復期:繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等,此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復發。

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