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2011年內科主治醫師輔導:附睪炎的西醫治療有哪些?

時間:2010-06-20 14:56來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側重。對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退。因屬于感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發熱等全身癥狀,應用解熱鎮痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管。另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀。對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術。

  因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治。

  (1)注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激。

  (2)保持大便通暢。

  (3)避免長時間久坐。

  (4)性生活不宜過頻。

  (5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘。

  (6)黃連素或新霉素離子透入。

  如果慢性附睪炎有多次反復發作者,可考慮做附睪切除。值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側發生,均有導致不育的可能,故發生附睪炎應及時治療。

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