腎動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　腎動(dòng)脈狹窄由動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈炎引起者，常有原發(fā)病的腎外表現(xiàn)，前者可出現(xiàn)腦卒中、冠心病及外周動(dòng)脈硬化，后者可出現(xiàn)無脈癥。

　　1.腎血管性高血壓高血壓進(jìn)展迅速，舒張壓升高明顯（常超過110～120mmHg），為本病特點(diǎn)，并可表現(xiàn)為惡性高血壓。有時(shí)腹部（或腰部）可聞及血管雜音（高調(diào)、粗糙收縮期或雙期雜音）。B超患側(cè)腎縮小（兩腎長徑相差l.5cm以上）。約l5%患者因血漿醛固酮增多而出現(xiàn)低鉀血癥。患者尿常規(guī)改變輕微（輕度蛋白尿，少量紅細(xì)胞及管型）。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄后期高血壓已導(dǎo)致對側(cè)腎損害時(shí)，或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展時(shí)。腎功能均會漸進(jìn)減退。

　　2.缺血性腎病常見于具有多部位動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)的老年人，可伴或不伴高血壓（常為近期出現(xiàn)或加重的難治性高血壓）。腎病變主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退（腎小管濃縮功能損傷出現(xiàn)早，患者夜尿多，尿比重及滲透壓減低；而后腎小球功能受損，患者內(nèi)生肌酐清除率下降，血清肌酐增高），輕度尿異常（輕度蛋白尿、少量紅細(xì)胞及管型）及腎的體積漸進(jìn)縮小（兩腎大小常不對稱）。