絲蟲引起的乳糜尿，注意流行區的調查，血、尿中找到微絲蝴可確診，夜間血中易找到微絲鋤；結核引起者，注意尋找結核病灶，胸、腹水中找到抗酸桿菌可確診。原發于腹腔、腹膜后。縱隔等部位的惡性腫瘤，病情重，進展快，漿膜腔找到瘤細胞可確診。查體時注意淺表淋巴結腫大，肝、脾腫大；絲蟲病引起者，病程長，下肢象皮腿，甚至苔薛化。

　　實驗室檢查首先進行真乳糜尿假乳糜尿的鑒別，蘇丹皿染色法：取尿液0.5ml，加蘇丹Ⅲ液1滴混勻，顯微鏡下觀察，如尿內脂肪滴染成紅色，即為陽性，為真乳糜尿。乙醚提取法：取尿液 10 ml ，加乙醚 2~3 ml，加塞，反復顛倒振蕩后，靜止片刻，待乙醚分層后，尿液變清亮，再將乙醚層取出，置蒸發皿中，隔水蒸發干，出現油狀殘渣，蘇丹皿染成紅色為陽性。

　　器械檢查,X線、CT、MRI檢查對結核、腫瘤的診斷價值大。