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2011年結核病學主治醫師考試試題練習題及答案(7)

時間:2010-10-11 13:38來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

101.  耐藥結核病的發生包括下列原因
A.  病人方面
B.  醫生方面
C.  藥物方面
D.  規律治療
E.  出國
答案:ABC
102.  肺部影像為空洞性病變可見于下列哪些疾病
A.  肺癌
B.  肺結核
C.  肺膿腫
D.  慢性支氣管炎
E.  支氣管擴張
答案:ABC;肺結核在有干酪壞死時,病灶中心可出現空洞;肺鱗癌的病人由于腫瘤生長較快、血供不足,易發生中心溶解,形成空洞;肺膿腫病人壞死,亦可形成空洞;而慢性支氣管炎、支氣管擴張較少有空洞。
103.  肺結核的輔助檢查包括
A.  抗結核抗體
B.  血ADA
C.  CEA
D.  PPD
E.  痰結核菌檢查
答案:ABD
104.  肺結核化學治療的原則是
A.  早期、規律
B.  早期、足量
C.  全程、適量
D.  殺菌
E.  聯合
答案:ACE
105.  肺結核空洞可分為
A.  薄壁空洞
B.  蠹蝕樣空洞
C.  干酪溶解性空洞
D.  纖維厚壁空洞
E.  凈化空洞或開放性愈合空洞
答案:ABCDE
106.  急性血行播散性肺結核的特點是
A.  高熱起病
B.  進行性呼吸困難
C.  多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰
D.  早期(<2周)X線肺野透光度下降未見明確病灶
E.  PPD皮試均是強陽性
答案:AD
107.  結核病采用HRZE方案的化學治療,可獲得顯而易見的效果與下列哪項有關
A.  接受化學治療后痰內結核分枝桿菌不但數量減少,活力也減弱或消失
B.  經4周的治療菌量可減少至原菌量的0.25%
C.  實施化學治療后、涂片陽性,培養陰性病例增多是明顯佐證
D.  這與實施“不住院治療”理論無關
E.  經2個月治療,85%~90%涂片陽性病人可獲得陰轉
答案:ABCE;采用HRZE聯合化療方案,可殺滅無論結核菌存在細胞內或細胞外,任何生長狀態結核菌,只要治療即可獲得較好療效,與是否住院無關。
108.  結核病的易感人群包括
A.  生活貧困,居住擁擠者
B.  免疫力低下者,如感染HIV或長期應用免疫抑制劑者
C.  胃大部切除后導致的長期營養不良
D.  慢性支氣管炎患者
E.  各種原因的貧血患者
答案:ABC;結核病的感染除必備有傳染源,易感人群,感染途徑外,還與生活環境,營養狀態,自身免疫力有直接的關系。
109.  結核患者在下列何種情況下需加用激素治療
A.  重癥血行播散性肺結核
B.  抗結核治療2個月病灶吸收不明顯
C.  結核性腹膜炎伴腸粘連、腸梗阻者
D.  結核性腦膜炎、顱內壓高、腦脊液蛋白升高時
E.  急性結核性心包炎早期,心包大量積液
答案:ADE;激素可以緩解結核中毒癥狀,減少滲出,避免粘連,對已經形成的粘連無效。
110.  結核菌素試驗結果硬結直徑在10mm以內,表示下述哪些種情況
A.  HIV感染
B.  營養不良
C.  重癥結核病
D.  結核分枝桿菌感染8周以內
E.  結核病治療強化期結束時
答案:ABCD;結核菌素試驗可受許多因素影響,結核分枝桿菌感染后4~8周才建立充分變態反應,在此之前,結核菌素試驗可呈陰性;營養不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴重細菌感染包括重癥結核病如粟粒型結核病和結核性腦膜炎等和卡介苗接種后,結核菌素試驗結果則多為10mm以內。

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