2017年內科主治醫師備考試題：第四章

一、單選題：

1.大量蛋白尿是指24小時尿蛋白超過C

A.2.5g　　　　　B.3.0g 　　　　　C.3.5g 　　　D.4.0g　　　 E.4.5g

2.以下不是血尿的常見病因的是D

A.急性腎小球腎炎　　　　B.泌尿系感染 　　　　C.輸尿管結石 D.腎小動脈硬化 　 　E.腎結核

3.關于原發性腎小球疾病臨床分類， 以下不正確的是D

A.急性腎小球腎炎　　　　　B.急進性腎小球腎炎　　C.慢性腎小球腎炎

D.彌漫性腎小球腎炎　　　　E.腎病綜合征

4.大多數腎小球疾病是E

A.非免疫非炎癥性疾病 　　　　 B.感染性炎癥疾病

C.與細胞免疫無關的疾病 　　　 　D.與體液免疫無關的疾病

E.免疫介導性炎癥疾病

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5.腎性高血壓最常見于D

A.腎盂腎炎 B.先天性多囊腎 C.腎動脈狹窄

D.腎小球腎炎 E.腎結核

6.急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床表現相似之處C

A.腎功能急劇惡化 B.中度貧血 C.急性腎炎綜合征

D.預后差 E.迅速出現持續性少尿或無尿

7.關于慢性腎炎常見的共同表現描述， 以下不正確的是C

A.水腫為多數患者首現癥狀 B.高血壓多呈持續性升高

C.蛋白尿不是必有表現 D.血尿常為鏡下血尿， 管型常為顆粒管型

E.腎功能損害呈逐漸加重

8.慢性腎炎腎功能減退的進展速度主要取決于B

A.貧血的程度 B.病理類型 C.上呼吸道感染

D.血壓的升高 E.糖皮質激素使用的早晚

9.慢性腎炎與急性腎炎的根本區別是 D

A.起病緩急　　 　B.高血壓是否為持續性 C.有無腎功能減退

D.腎臟組織病變　　 　E.病人性別與年齡

10.下列能直接降低腎小球內高壓、 減輕高濾過、 延緩腎功能惡化的是A

A. 貝那普利 　　 B.普萘洛爾 　　 C.硝苯地平

D.尼莫地平 　　 E.哌唑嗪

11.隱匿性腎小球疾病， 按慢性腎炎治療時的情況是C

A.持續性蛋白尿兼發作性血尿 　 B.單純性血尿

C.水腫、 高血壓、 腎功能損害 　D.合并上呼吸道感染

E.肉眼血尿伴腰部酸痛

12.以下不是繼發性腎病綜合征的病因為 D

A.系統性紅斑狼瘡腎炎 B.過敏性紫癜腎炎 C.糖尿病腎病 D.微小病變型腎病 E.乙型肝炎相關腎炎

13.對原發性腎病綜合征的診斷， 以下無幫助的是C

A.血漿白蛋白<30g/L B.尿蛋白定量>3.5g/24h

C.血尿素氮>8mmol/L D.血膽固醇增高

E.腹水呈漏出液

14.關于原發性腎病綜合征用糖皮質激素治療的原則，以下不正確的是C

A.開始量足　　 B.維持時間長　 　　C.用抗生素預防感染

D.減量與停藥慢　　 　 E.分階段用藥

15.原發性腎病綜合征使用免疫抑制劑治療時， 最常用的是B

A.氮芥 B.環磷酰胺 C.苯丁酸氮芥 D.硫唑嘌呤 E.環孢素A

16.對急性腎盂腎炎的診斷， 下列最有意義的是D

A.高血壓 B.浮腫 C.蛋白尿

D.尿中大量白細胞 E.尿中紅細胞管型

17.對可疑為慢性腎盂腎炎者， 常采用的檢查是B

A.尿常規檢查 B.尿細菌培養 C.1小時尿沉渣計數

D.尿濃縮稀釋試驗 E.X線腎臟平片

18.判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標是D

A.腎功能好轉 B.尿常規正常 C.尿路刺激征消失

D.尿細菌培養陰性 E.腎區叩擊痛消失

19.慢性腎功能衰竭最常見的誘因是 B

A.有效循環血量減少　 　 B.感染　　 　C.嚴重高血壓

D.飲食中蛋白質過量 　 E.應用腎毒性藥物

20.尿毒癥時高鉀血癥最有效的治療辦法是C

A.5 %碳酸氫鈉緩慢靜脈注射　　 B.10 %葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射

C.血液透析 D.停止使用含鉀藥物　 　E.胰島素加葡萄糖靜脈滴注

二、多選題：

1.尿液的生成經過以下哪幾個步驟：ABC

A.腎小球濾過 B.腎小管和集合管的重吸收

C.腎小管和集合管的排泌 D.系膜細胞演變功能

E.促紅細胞生成素的作用

2.慢性腎炎的病程中促進腎小球硬化的因素有：ABCD

A.高血壓 B.高灌注 C.系膜細胞及基質增殖

D.大量蛋白尿 E.血尿

3.急性腎小球腎炎與急進性腎炎的鑒別包括：ABCD

A.是否有進行性少尿和無尿 B.血尿的嚴重程度

C.腎功能衰竭發生的時間及速度 D.腎活體組織檢查

E.血IgA測定

4.作尿培養和菌落計數的注意事項有：ABCD

A.應在用抗菌藥物前收集尿液 B.收集清晨第一次尿液

C.收集標本前充分清洗外陰部 D.尿標本應迅速送檢或暫時冷藏

E.收集標本前宜大量飲水

5.在慢性腎功能不全時存在下列哪些內分泌功能障礙：AC

A.腎素血管緊張素分泌增加 B.前列腺素分泌增加

C.促紅細胞生成因子減少 D.活性維生素D合成增加

E.生長激素增加